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第十九章 本体神经肌肉促进技术 学习目标 1.掌握PNF技术的基本概念、治疗原理、基本手法与程序、特殊手法技术与适用范围。 2.掌握上、下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作。 3.熟悉上、下肢D1与D2基本运动模式的主要参与肌群。 4.熟悉PNF的评定、PNF技术对常见功能障碍进行训练的方法 5.了解PNF技术的生理学原理。 6.了解PNF技术的设计治疗目标与方案时需考虑的因素。 学习内容 第一节理论基础 一、基本概念及神经生理学原理 二、治疗原则 第二节基本技术 一、基本操作 二、特殊技术 第三节主要运动模式 一、模式的命名及特征 二、形式 三、上肢运动模式 第四节 临床应用 一、肩关节功能障碍的治疗 二、膝关节功能障碍的治疗 三、脊髓损伤患者的治疗 四、偏瘫患者的治疗 第三节 主要运动模式 一、模式的命名及特征 1. 命名原则 。 2. 模式的特征 。 3. 模式的命名 。 模式:“螺旋线”和“对角线” 二、形式 1.对角线模式 。 2.总体模式 。 PNF双侧模式 三、上肢运动模式 (一) 基本模式 上肢屈曲的运动模式 上肢伸展的运动模式 1.上肢D1F与D1E的运动模式。 2.参与上肢D1F与D1E运动模式 的主要肌群。 3. 上肢D2F与D2E的运动模式。 4. 参与上肢D2F与D2E运动模式 的主要肌群。 (二)具体操作 1. 上肢D1F运动模式(屈曲—内收—外旋)的手法操作。 2.上肢D1E动作模式(伸展—外展—内旋)的手法操作。 3. 上肢D2F运动模式(屈曲—外展—外旋)的手法操作 。 4. 上肢D2E动作模式(伸展—内收—内旋)的手法操作 四、下肢运动模式 (一) 基本模式 下肢屈曲的运动模式 下肢伸展的运动模式 1.下肢D1F与D1E的运动模式。 2.参与下肢D1F与D1E运动模式 的主要肌群。 3. 下肢D2F与D2E的运动模式。 4. 参与下肢D2F与D2E运动模式 的主要肌群。 (二)手法操作 1. 下肢D1F运动模式(屈曲—内收—外旋)的手法操作 。 2.下肢D1E运动模式(伸展—外展—内旋)的手法操作 。 3. 下肢D2F运动模式(屈曲—外展—内旋)的手法操作。 4. 下肢D2E运动模式(伸展—内收—外旋)的手法操作。 * * 上肢D1F的运动模式 拇屈肌(长肌和短肌)、拇内收肌 屈曲、内收 拇指 指屈肌、蚓状肌、骨间肌 屈曲 手指 桡侧腕屈肌、掌长肌 屈曲、桡侧偏 腕 肱桡肌、旋后肌 旋后 前臂 胸大肌(上部)、三角肌(前部)、肱二头肌、喙肱肌 屈曲、内收、外旋 肩 斜方肌、前锯肌(上部) 上提、外展、外旋 肩胛骨 主要参与的肌肉 运动 关节 上肢D1E的运动模式 拇外展肌 外展、伸展 拇指 指长伸肌、蚓状肌、骨间肌 伸展 手指 尺侧腕屈肌 伸展、尺侧偏 腕 肱桡肌、旋前肌 旋前 前臂 背阔肌、三角肌(中、后部)、肱三头肌、大圆肌、肩胛下肌 伸展、外展、内旋 肩 菱形肌 下降、内收、内旋 肩胛骨 主要参与的肌肉 运动 关节 上肢D2F的运动模式 拇伸肌(长肌和短肌)、拇长展肌 伸展、外展 拇指 指长伸肌、骨间肌 伸展 手指 桡侧腕伸肌 伸展、桡侧偏 腕 肱二头肌、肱桡肌、旋后肌 旋后 前臂 三角肌(前部)、肱二头肌(长头)、喙肱肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌 屈曲、外展、外旋 肩 斜方肌、肩胛提肌、前锯肌 上提、内收、外旋 肩胛骨 主要参与的肌肉 运动 关节 上肢D2E的运动模式 拇屈肌(长肌和短肌)、拇内收肌、拇对掌肌 屈曲、内收 拇指 指屈肌、蚓状肌、骨间肌 屈曲 手指 尺侧腕屈肌、掌长肌 屈曲、尺侧屈 腕 肱桡肌、旋前肌 旋前 前臂 胸大肌、大圆肌、肩胛下肌 伸展、内收、内旋 肩 前锯肌(下部)、胸小肌、菱形肌 下降、外展、内旋 肩胛骨 主要参与的肌肉 运动 关节 下肢D1F的运动模式 踇伸肌、趾伸肌 伸展 足趾 胫骨前肌 背屈、内翻 踝关节 腰大肌、髂肌、内收肌、缝匠肌、耻骨肌、股直肌 屈曲、内收、外旋 髋关节 主要参与的肌肉 运动 关节 下肢D1E的运动模式 踇屈肌、趾屈肌 屈曲 足趾 腓肠肌、比目鱼肌、腓骨肌(长肌和短肌) 跖屈、外翻 踝关节 臀中肌、臀大肌(上部)、腘绳肌 伸展、外展、内旋 髋关节 主要参与的肌肉 运动 关节 下肢D2F的运动模式 踇伸肌、趾伸肌 伸展 足趾 腓骨肌 背屈、外翻 踝关节 阔筋膜张肌、股直肌、臀中肌、臀大肌 屈曲、外展、内旋 髋关节 主要参与的肌肉 运动 关节 下肢D2E的运动模式 踇屈肌、趾屈肌 屈曲 足趾 腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌 跖屈、内翻 踝关节 内收大肌、臀大肌、腘绳肌、外旋肌 伸展、内收、外旋
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