围手术期护理质量评价标准解读精要.ppt

定义 围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。 评价标准 一、术前管理 二|、术后管理 术前管理 责任护士掌握患者病情及心理状况， 动态观察患者生命体征，做好术前 健康教育。 术前管理 做好术前评估，完成相关护理记录 术前管理 正确执行医嘱，及时完成术前各项准备工作（如备皮、皮试、备血、手术标记等）手术医医嘱治疗单上签字。 术后管理 术后管理 做好患者心理护理、饮食康复指导和健康教育 术后管理（25分） 护士长每日查看当日手术患者，检查术后护理落实情况。督导护士严格落实床边交班（2分）。 谢谢聆听 围手术期护理质量评价标准 三峡大学仁和医院 何玉霞 术前管理 手术室护士术前一日到病房完成患者术前访视工作，并做好记录。 术前管理 术晨护士长、责任护士评估患者睡眠、饮食、生命体征及心理等状态，安抚患者及 家属，做好心理指导工作。 术前管理 遵医嘱给予术前用药，手术医嘱治疗单上签字。责任护士填写《术前准备查验单》并逐条核对。 术前管理 责任护士准备后术前用药（抗生素），病历资料等，指导患者家属做好贵重物品的保管，与手术室人员共同完成患者的身份核查。 术前管理 手术室人员按照《手术患者转运交接单》逐项核查，无误后双方签字。并护送患者进入手术室，护送途中严密观察患者病情，做好防护措施，确保患者安全。 术前管理 患者进入手术室后，病房护士及时更换床单位，铺好麻醉床，根据患者麻醉方式及手术方式酌情准备用物 术后管理 手术结束后，巡回护士及时做好术后护理评估（如患者意识、生命体征、疼痛、切口引流等），正确填写《手术患者转运交接单》。 术后管理 手术室护士与麻醉师共同护送患者返回丙方，转运过程中注意保护伤口，引流管、输液管，放在滑脱或污染，确保患者安全。 术后管理 病房护士和手术室医师、护士床边交接患者、病历、CT、MRI、胶片等各种物品，测量生命体征并记录，双方在《手术患者转运交接单上签字》。 术后管理 正确执行术后医嘱，及时完成各项治疗和护理。 术后管理 落实术后疼痛评估，落实术后疼痛护理措施。 术后管理 完成术后评估，做好患者安全防护工作，及时填写各项护理记录。 术后管理 做好病情观察，预防术后并发症，发现异常及时报告医生，配合抢救。 术后管理 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；观察手术伤口情况；做好专科护理。 根据患者病情及治理能力评分，落实患者基础护理，做好专科护理。