《护理查房-全肺切除术》.pptVIP

术前护理 心理护理：加强沟通，给予情绪支持 纠正营养和水分不足：饮食全面均衡，营养不良者经肠内或肠外途径补充营养 改善肺功能预防术后感染：术前戒烟2周，支气管分泌物过多者可先行体位引流，必要时予支气管扩张和化痰药物；注意口腔卫生 术前指导：练习腹式呼吸、有效咳嗽；练习床上排便；进行术侧手臂和肩膀练习、运动及正常姿势； 腹式呼吸的训练：用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起胸部不动，屏气2-3秒以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出 术后护理 呼吸道护理：鼓励深呼吸和有效咳嗽、咳痰，但应避免剧烈咳嗽，常规进行气道雾化吸入；吸氧3-5L/min，术后第二天可改为间歇吸氧或按需给氧 维持体液平衡:严格限制输液总量及输液速度，一般24小时输液量限制在1500~2000毫升，滴速20~30滴／分为宜，出量略大于入量?。 加强基础护理：术后卧床2-3天，活动量不宜过大，避免纵膈移位。协助患者进行肩部、躯干和四肢的运动，循序渐进，逐渐增加活动量，以改善肺功能心理护理：做好解释工作，及时解决患者疼痛、睡眠不足等问题 心理护理：做好解释工作，及时解决患者疼痛、睡眠不足等问题 术后护理 胸腔引流管的护理： 一侧全肺切除术后，胸腔引流管放置目的是为了维持双侧胸腔内压力平衡，防止纵膈过度摆动而影响健侧肺部膨胀。术后予血管钳夹闭胸腔引流管，并根据大气管的位置来调整引流管开放