《气管切开及护理》.pptVIP

气管切开及护理 十 堰 市 太 和 医 院 湖北医药学院附属医院 呼吸内科 雷怀定 人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效链接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效地消除气道内分泌物。当人工气道建立后，上呼吸道非特异性防御功能被削弱，水分的丧失，使分泌物粘稠不易排出，可导致痰栓及诱发肺部感染等并发症，进一步增加了危重患者的死亡率。因此人工气道的管理成为危重症患者气道管理的一个重要部分。 气管套管的构成 由内外套管构成，外套管附有带单向活瓣的指示气囊，气囊充气后阻塞导管与气管间的间隙，外面通过固定带固定于颈部。国内所用套管多为银制，部分为铜制。 与气管插管导管相似，无所谓内外套管，有塑料和硅胶两种。气囊也有组织相容性好的低压高容气囊和自动充气的“无压高容”气囊 。 气管切开的指征 喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻。 下呼吸道分泌物堵塞：各种原因引起的昏迷、下呼吸道炎症、胸部外伤或术后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞者。 需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者。 预防性气管切开：某些头颈、颌面部、口腔