河南省保险行业协会开展保险纠纷调处工作情况汇报.PDFVIP

2013年保险法律工作联席会议交流材料 河南省保险行业协会 开展保险纠纷调处工作情况汇报 □ 河南保险行业协会 自 2011年 8月，河南省保险合同纠纷调解处理中心成立以来，根据河南保监局和河南 省保险行业协会的工作安排，依照更好保护被保险人合法权益、促进河南保险业健康协调快 速发展的工作思路，作为保险行业的纠纷调处机构，发挥沟通协调平台作用，依法公正地化 解合同纠纷，运行状况良好。现将工作情况汇报如下： 一、调解中心基本运行情况 河南省保险合同纠纷调解委员会共有 58家保险公司参与，选聘公司内调解员 68人。调 解中心累计受理投诉案件共 107件，其中来访投诉 50件，来信投诉 57件，102件已处理， 投诉人撤销投诉 5件，均已做好了投诉案处理后的客户回访工作，投诉人对处理结果均表示 接受和满意。寿险高于产险投诉，其中财产险投诉有 36件，均为车险投诉，投诉事由以车 险拖赔、拒赔、车辆定损金额不合理等内容为主；寿险投诉 71件，投诉事由以赔付金额纠 纷为主。 投诉涉及金额 260万余元，公司实际赔付 120万余元；启动调解程序 9件，调解成功 9 件，调解案件投诉人请求金额 76万余元，调解协议达成公司赔付金额 25万余元。 调解中心于 2012年 3月开展诉调对接工作以来，取得积极成效。针对保险纠纷案件矛 盾集中、案件量大的特点，2012年以来，调解中心主动加强与法院沟通联系，与郑州市高 新区法院联合开展诉调对接工作。3月 13日在郑州高新区法院，河南省保险行业协会与郑 州市高新区法院联合召开了涉保案件诉前调解工作会议。省高院史小红副院长和省保监局刘 殿尧副局长为河南省保险行业协会和郑州市高新区法院涉保案件诉前调解室进行了揭牌；协 会和郑州市高新区法院签署了《诉调对接工作合作协议》、《关于建立诉调对接工作机制的若 干意见》（试行），明确了河南省保险行业协会介入调解的操作流程。 涉保案件诉前调解室的建立在全国省会城市是第一家，推动着诉调对接工作进入新的阶 段。目前现场巡回调解共调解案件 36件，调解成功 30件，诉请金额 158万余元，保险公司 共支付 57万余元。巡回调解工作取得了良好的社会效果，河南省高级人民法院张立勇院长 对诉调对接工作作出专门批示予以肯定，《中国保险报》、《人民法院报》、《河南日报》、《大 河报》等媒体都进行宣传报道。 涉保案件诉前调解机制得到最高院和省高院的肯定，最高人民法院充分肯定河南涉保案 -418- 2013年保险法律工作联席会议交流材料 件诉前调解机制，以《法院情况反映》经验交流的形式，将河南省保险行业协会联合郑州市 高新区法院开展涉保案件诉前调解在全国法院系统进行介绍和推广。河南省政法委常务副书 记李承先也对这项工作进行了批示。 二、河南省保险行业社会法庭运行情况 2013年 9月 12日，在河南省高级人民法院和河南保监局指导下，河南省保险行业协会 推动成立全国首家省级保险行业社会法庭，为群众提供又一方便、快捷、专业、高效的纠纷 解决途径。 （一）保险社会法庭建设情况 1.社会法庭是深化司法改革，破解司法难题的新创意。社会法庭是在党委领导、政府支 持下，由人民法院直接建立并指导的诉讼外纠纷解决组织，由来自基层的的普通群众担任社 会法官，主要依据乡规民约、风土人情、伦理道德等，自主、自治、协商调处发生在基层百 姓之间的矛盾纠纷。经社会法庭调解达成的协议，当事人可以申请有管辖权的人民法院确认 其效力。 社会法庭自 2009年 4月创设以来，效果明显：一是较好地发挥了化解矛盾纠纷“第一 道防线”的作用；二是有效化解了特定行业、特定领域的矛盾纠纷；三是得到了基层群众的 信任和接受；四是得到了中央、全国人大法工委、最高法院以及省委的充分肯定。中央政法 委领导、省委领导多次对社会法庭工作作出批示，给予充分肯定和鼓励。2012年 3月，河 南省政法委在《关于政法工作服务中原经济区建设的意见》中，明确将社会法庭纳入多元协 调解决矛盾纠纷工作机制当中。 2.保险社会法庭是河南保监局落实“诉调对接”工作要求的具体体现。近年来，保险合 同纠纷案件呈高发态势。2010年至 2012年，河南全省法院系统共受理涉保险合同纠纷案件 48592件，其中 2010年为 9347件，至 2012年达到 19324件，两年间增幅达到了 106.7%。 为加快保险纠纷的快速解决，维护被保险人合法权益，河南保监局按照中国保监会开展“诉 调对接”工作的要求，积极尝试和推进，先后郑州、许昌、漯河等 9个省辖市建立了“诉调 对接”工作机制，形成了诉前调解工作室、社会法庭和调解中心等多种运行模式。河南省保 险社会法庭的成立，是落实“诉调对接”的又一成果，有利于整合工作力量，提升工作