《主动脉夹层护理查房》.pptVIP

发病原因 2、高血压　　高血压是导致夹层的重要因素，约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压，急性发作时都有高血压危象的表现，有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面。因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。随着高血压发病率的急剧上升，近年我国临床上收治的主动脉夹层患者数量激增，必须引起广大医务工作者和人们的警惕。 3、外伤　　直接外伤可引起主动脉夹层，钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。心脏外科手术，如主动脉─冠状动脉旁路移植术，偶也可引起主动脉夹层。 “ ” 主动脉夹层护理查房 案例 周金娣，女，74岁 现病史：凌晨在家睡觉时突发左侧胸骨部撕裂样疼痛，向后背放射，伴出冷汗，有左上肢麻木，持续60分钟后自行缓解。 既往史：高血压40余年，痛风3年 过敏史：青霉素 甲硝锉 手术：（深低温停循环）升主动脉替换+半弓替换术 目前问题:肾功能异常,尿素氨水平升高,肌酐高，尿酸高。 疾病概述 正常的人体动脉血管由3层结构组成，内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。 分型 Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。此型最为常见。 Ⅱ型：主