儿童体格生长与评价张萱.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 在讲述儿童体格生长发育的开始，我就已经告诉大家，儿科学与成人医学最大的不同是儿童是一个生长发育的过程，许多临床上的问题可能就是一个生长发育的问题；儿童的生长发育是遗传、环境等多因素共同作用的结果。异常的生长可能是一些疾病的最明显或是唯一的临床表现。因此对儿童体格生长状况的评价是儿童保健工作者，甚至是所有儿科医生临床工作中的一项主要内容。如果我们充分了解了儿童各阶段生长发育的规律和特点，正确地评价儿童的生长发育状况，就可以及早发现生长过程中的偏离，如身材矮小、肥胖等。及时给予适当的指导和干预，对促进儿童的健康成长十分重要。 * * * * * * * * 对于体重、身高和头围等连续变量，他们通常是呈正态分布的。大家请看一下，这是正态分布的曲线示意图，呈一个钟的形态。在我们临床常用参数表中，参数的表示通常要描述出两个特点：均数和标准差。标准差越大，测量值距离均数越远，反之，标准差越小，测量值距离均数越近。在评价体格发育过程中，我们通常选用的界点值是均数加减两个标准差。如果大于或是小于均视为异常。 除了均数离差法，百分位数法也常用于表示体格生长发育的结果。百分位数法指的是一个孩子在一群由小到大排列的正常同龄、同性别儿童中所处的位置。例如将100个孩子按身高不同由矮到高排列，第10百分位的孩子，他的身