妇科II交班报告模板.doc

床号 姓名 诊 断 生命体征 病情报告 异位妊娠 T： ；P： ；R： ；Bp： 患者于（时间）在腰硬联合麻醉下经腹（全麻腹腔镜下）行左（右）侧输卵管切除术左（右）侧输卵管切开取胚术+MTX系膜注药术，手术经过顺利，于00：00安返病房，伤口无（有）渗血，尿管通畅（夹闭），腹腔（阴道）引流管通畅，膀胱造瘘管通畅，尿色清亮，给予去枕平卧位，头偏向一侧，心电监护及氧气吸入，术后给予抗炎、补液、止血等对症治疗，请注意密切观察生命体征变化，加强术后护理。 子宫肌瘤 T： ；P： ；R： ；Bp： 在腰硬联合麻醉下经腹（全麻腹腔镜下）行次全子宫切除术/全子宫切除术/子宫肌瘤剔除术，手术经过顺利，于00：00安返病房，伤口无（有）渗血，尿管通畅（夹闭），腹腔（阴道）引流管通畅，膀胱造瘘管通畅，尿色清亮，给予去枕平卧位，头偏向一侧，心电监护及氧气吸入，术后给予抗炎、补液、止血等对症治疗，请注意密切观察生命体征变化，加强术后护理。 子宫内膜癌 T： ；P： ；R： ；Bp： 在腰硬联合（全身）麻醉下行全子宫切除术+双侧附件切除术；广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫+耻骨上膀胱造瘘术，手术经过顺利，于00：00安返病房，伤口无（有）渗血，尿管通畅（夹闭），腹腔（阴道）引流管通畅，膀胱造瘘管通畅，尿色清亮，给予去枕平卧位，头偏向一侧，心电监护及氧气吸入，术后给予抗炎、补液、止血等对症治疗，请注意密切观察生命体征变化，加强术后护理。 宫颈癌 T： ；P： ；R： ；Bp： 在腰硬联合麻醉下（全麻腹腔镜下）行宫颈锥切术；宫颈切除术筋膜外全子宫切除术；次全子宫切除术；广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫+耻骨上膀胱造瘘术，手术经过顺利，于00：00安返病房，伤口无（有）渗血，尿管通畅（夹闭），腹腔（阴道）引流管通畅，膀胱造瘘管通畅，尿色清亮，给予去枕平卧位，头偏向一侧，心电监护及氧气吸入，术后给予抗炎、补液、止血等对症治疗，请注意密切观察生命体征变化，加强术后护理。 CINI、II、III T： ；P： ；R： ；Bp： 患者于（时间）入院，患者体检发现宫颈病变，入院后已行相关常规检查，遵医嘱遵医嘱给予（）治疗，请（）班继续观察病情变化。 侵蚀性葡萄胎、卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌 T： ；P： ；R： ；Bp： 患者于（时间）入院，患者XX癌（）周期化疗后，要求入院治疗，已行相关检查，择日化疗。 侵蚀性葡萄胎、卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌 T： ；P： ；R： ；Bp： 患者今日化疗第X天，无（有）恶心、呕吐、腹痛、腹泻等化疗副反应，精神状态、食欲好，PICC导管（留置针）通畅，无渗漏，（8：00-18：00 18：00-1：00 1：00-8：00）尿量为XXml。 子宫肌瘤、盆腔包快 T： ；P： ；R： ；Bp： 患者于（时间）入院，患者体检发现子宫肌瘤（盆腔包块），要求入院治疗，已行相关检查，择日手术。 妇科II住院病人病情交班报告