垃圾填埋场问卷调查.doc

伏龙坪垃圾填埋场环境影响问卷调查 1.您的性别： 男□?? 女□ 2.您是（ ） A未成年人 B成年人 3.您的职业（ ） A公务员；B工人；C公司和事业单位人员；D农民；E教师；F学生 ； G其他 4.您的文化程度（ ） A小学；B初中；C高中；D大专；E大学；F大学以上 5. 以下哪个选项符合您对于垃圾填埋场污染情况的了解程度？A很了解； B比较了解；C不甚了解； D不了解，仅听说有污染 您认为垃圾填埋场______A存在污染； B不存在污染 您觉得垃圾填埋场是否影响您的日常生活？A是； B否您觉得垃圾填埋场影响您生活的哪些方面（可多选）A空气质量； B用水安全；C正常休息； D户外活动；其他_______________________(请注明)．垃圾填埋场以下哪个选项符合您的接受程度？（综合全年的实际情况）A完全可以接受； B比较能够接受；C没有感觉； D比较不能忍受；E完全不能接受 .您是通过以下哪些渠道了解到污染情况的？（可多选）A媒体报道； B政府方面的公布（待查）C民间环保组织的宣传； D邻居、同事或亲友的谈论；E专业人士的意见； F其他_________________________________(请注明.如果您认为您的权益因垃圾场的污染而受到了损害，您倾向于用以下哪些方式维护您的权益？（可多选）（）A向垃圾场提出意见； B向各级环保部门反映；C到政府信访部门上访； D自发组织维权活动（如联名签名等）；E邀请民间环保组织、专家学者等予以协助； F直接向法院提起诉讼G其他_____________________________（请注明）.您认为您____________了解垃圾填埋场周边环境状况。A需要；B不需要（如果您选A，请继续回答第题；如果您选B，请跳过第题）.您认为周边环境状况应由谁公布？A垃圾填埋场； B政府环境行政主管部门（即环保部门）；C中立的专业检测机构； D其它___________________(请注明).您认为周边环境状况应通过何种渠道公布？A媒体报道； B政府公报； C社区公告；D短信、信件或电子邮件； E其他___________________(请注明).您认为周边环境状况的公布频率应该为__________A一周一次； B两周一次； C一个月一次；D一季度一次； E半年一次； F一年一次；G其他______________________________________(请注明).请选择您对下列环境法律的了解程度(请填写符合您的了解程度的选项字母)1）.《中华人民共和国环境保护法》 ________________2）.《中华人民共和国大气污染防治法》 ________________3）.《中华人民共和国固体废物污染防治法》 ________________4）.《中华人民共和国环境影响评价法》 ________________A没听说过；B听说过但不了解；C了解部分内容；D可以熟练运用.您家的常住者有______________人。.您家在此地的居住时间有_________________。.亲友和乡邻中是否有因为垃圾填埋场引起的疾病？ A没有；B有，例如 25.已患上题中的疾病的人群有（ ） A 婴幼儿；B 青少年；C 中年人；D 老年人；E 与年龄无关 26.您的居住地周边的垃圾填埋场是否有滑坡的潜在危险？ A有；B没有；C不知道 27.您认为垃圾填埋场封场后，场地周边是否适宜居住？ A适宜；B不适宜，原因有 28.您是否愿意接受我们的进一步深入访谈？如果您愿意接受访谈，请留下您的联系方式（手机、家庭电话、家庭住址均可）______________________________________________________________________________________________________________________