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第一章 血液 第一节 血液的组成和理化特性 一血液的组成 （一）血浆： 基本成分：晶体物质溶液（水、多种电解质）、小分子化合物、一些气体 血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 （二）血细胞 红细胞、白细胞、血小板 二、血量 每公斤体重70—80ml血液 三、血液的理化特性 （一）血液的比重：全血1.050-1.060,血浆1.025-1.050,红细胞1.090-1.09 利用比重的差异意义 红细胞比容、红细胞沉降率的测定、红细胞与血浆 的分离 （二）血液的粘度 水的粘度1，全血相对粘度4-5，血浆相对粘度1.6-2.4（温度37度） （三）血浆的渗透压（280mmol/L -310mmol/L 晶体渗透压300mmol/L 胶体渗透压3mmol/L （四）血浆的PH值 正常人血浆的PH值：7.35-7.45 血浆中三个缓冲对:NaHCO3/H2CO3为最重要 红细胞内四个缓冲对 第二节 血细胞的生理 一、红细胞生成部位和一般过程 二、红细胞的形态和数量 正常的成熟红细胞无核，呈双凹圆碟形 红细胞数量：男性4.0-5.5 × 1012 /L 女性3.5-5.0× 1012 /L 血红蛋白数量：男性120-160g/L 女性110-150g/L （二）红细胞的生理特征和功能 1、生理特征 可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性 2红细胞的功能：运输O2和Co2 （三）红细胞的生成的所需物质 铁、叶酸和维生素B12 （四）红细胞的破坏 三、白细胞的生理 （一）白细胞的分类与数量 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 白细胞的数量：4.0-10.0×109/L 中性粒细胞:50%-70% 嗜酸性粒细胞:0.5 % -5 % 嗜碱性粒细胞0 % -3 % 单核细胞3 % -8 % 淋巴细胞20 % -40 % 二）白细胞的生理特性和功能 有变形、游走、趋化和吞噬等特性 中性粒细胞：急性炎症的主要细胞 嗜酸性粒细胞：机体发生过敏反应和寄生虫感染增 高 嗜碱性粒细胞：参与Ⅰ型变态反应 单核细胞：迁入组织中，吞噬作用、免疫作用 淋巴细胞：免疫应答中起核心作用 （四）白细胞的破坏 四、血小板的生理 （一）血小板的数量和功能 数量：100-300×109/L 功能：维持血管壁的完整性 血管损伤时，被激活在生理性止血起重要作用。 （二）血小板的生理特性 1、粘附 2、释放 3、聚集 4、收缩 （三）、血小板 的破坏 （四）血小板的机能 第三节 血型和输血的原则 一 、血型与红细胞凝集 将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上使之混合，则红细胞可凝集成簇，这个现象称为红细胞凝集。本质是抗原-抗体反应。 （一）ABO血型 是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型。 A、B、O、 AB 是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型。 A、B、O、 AB （二）、 ABO血型的遗传规律 二、Rh血型系统 1、 Rh血型的发现与分布 2、 Rh血型在医学中的意义 三、输血的原则 输血前必须进行交叉配血试验 供血者红细胞、受血者血清配合—主侧 供血者血清、受血者红细胞配合—次侧 成分输血 第二章 贫血 一 贫血的概念 二 诊断标准 成年男性：130g/L，女性120g/L 三贫血严重程度的划分标准 Hb＜30g/L 极重度 Hb30-59g/L 重度 Hb6-90g/ 中度 Hb ＞ 90g/L 轻度 四、贫血的细胞学分类 1、大细胞性贫血 2、正常细胞性贫血 3、小细胞低色素性贫血 五、贫血的原因 1、红细胞生成减少性贫血 2、红细胞破坏过多性贫血 3、失血性贫血 六、贫血的预防 （一）缺血性贫血 （二）巨幼红细胞性贫血 （三）再生障碍性贫血 第三章 心血管 第一节 心脏 一 肌肉分类 1、根据组织构造分三类 平滑肌、心肌、骨骼肌 2、根据生理机能：不随意肌、随意肌 二 心脏的泵血功能 过程、作用 体循环： 由左心室射出的血液，经动脉流向全身组织，在毛细血 管部位经过细胞间液同组织细胞进行物质交换，再经由 静脉回右心房。 肺循环： 血液从右心室射出，经过肺动脉分布到肺，与肺泡中的 气体进行气体交换，再由肺静脉回到左心房。 三 心脏的输出量：每博输出量70ml 四 正常人心率：60－100次/分 五 心肌的电生理特性 六 影响心输出量的因素 （一）前