急救药不良反应.doc

保定市第一中医院 常用急救药物使用说明及不良反应 类别 基数 药名 规格 用法 主要作用与用途 主要不良反应 升压药 10 肾上腺素 1mg 1ml im 加强心肌收缩力，增加心输出量，用于支气管哮喘、过敏性休克、过敏反应、心脏骤停抢救 心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等，  Ivgtt im 增加心脏收缩力及排血，使血压升高，用于中毒性、出血性及心源性休克， 静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 10 间羟胺 10mg 1ml ivgtt 使血管平滑肌收缩，具有较强的升压作用，略增加心肌收缩性，脑和冠脉血流增加，但对肾脏血管弱，心手术后低排综合症，各类休克。 大剂量可引起快速耐药性。 10 去甲肾上腺素 20mg 1ml ivgtt 兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。 局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 直接松驰血管平滑肌，降低心肌耗氧量。主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。 搏动性头痛 强心药 10 多巴酚丁胺 20mg 2ml ivgtt 增加心排血量，使心率略有增加。治疗心肌梗塞并发心力衰竭。充血性心力衰竭。心手术后低排综合症。 约有5-10%病人出现心悸，偶有心律失常。心房纤颤病人禁用。 10 西 地 兰 0.4mg 2ml ivgtt 加强心肌收缩力，心胃肠反应视力及视色障碍心律失常 抗心律失常药 10 利 多 卡 因 0.1g 5ml ivgtt im 降低心肌兴奋性和减慢传导速度，仅用于室性心律失常，特别适用于危急情况。 嗜睡、眩晕；大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。 镇静 止痛药 10 地 西 泮 10mg 2ml im 镇静催眠抗焦虑；治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥；常见有嗜睡、头晕、乏力，老年人常见便秘 10 氯 丙 嗪 25mg 1ml Ivgtt iv 抗精神病作用（可产生耐受性）。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药的作用。 嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压（注射后应卧床休息）。过敏反应，急性中毒，锥体外系反应迟发性运动障碍（抗胆碱药可使症状加重）禁用于有癫痫或惊厥史者，青光眼、肝障碍者禁用，冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。 明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。 较常见的有嗜睡；增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄， 儿童易发生锥体外系反应。 利尿药 10 速 尿 20mg 2ml im ivgtt 强大利尿作用；改善肾脏血液循环，增加肾血流，改变肾血流分布，肾皮质供血增加。用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒 水和电解质紊乱耳毒性；胃肠反应；可引起高尿酸血症而诱发痛风。 10 地 塞 米 松 5mg 1ml im ivgtt 抗炎抗毒抗休克满月脸、水牛背、向心性肥胖、诱发或加重溃疡 10 扑 尔 敏 10mg 1ml im 抗组胺类药。主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。 扑尔敏有较明显嗜睡、心悸副作用，可有口干等抗胆碱副作用、可有眩晕、疲乏无力、恶心、或皮肤淤斑，出血倾向， 10 异 丙 肾上腺素 1mg 2ml ivgtt 可增强心肌收缩力，扩张周围血管及支气管平滑肌，用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克 心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 10 氨茶碱 0.25g 2ml iv ivgtt 松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、用于急慢性哮喘，心源性哮喘。 局部刺激性，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。 阿托品 1mg 1ml Iv Im （1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。 Ivgtt Iv im 明显的抗外周胆碱作用,同阿托品.不宜透过血脑屏障，中枢作用弱、解痉作用选择性高。胃肠绞痛及感染