经口气管插管术评分标准.docVIP

附件2： 经口气管插管术评分标准 项目 总分 考 核 内 容 应得分 评 分 细 则 准备质量标准 [10分] 1、仪表端庄、衣帽整齐 5 一项不符合要求扣1分 2、备齐用物 无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、治疗 碗内盛石蜡油纱布2块、弯盘（内有无菌纱布2块）、牙垫1个。 另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕 4 少一样扣0.5分（包括物品摆放有序） 口述：必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器 （1—2%的卡因） 1 少一项扣0.2分 操 作 流 程 质 量 标 准 [80分] 举手示意计时开始 1.备用物至床边，操作者站床头 2 操作者位置不当扣1分 2.病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一直线上 5 一项不符合要求扣1分 3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠） 3 一项不符合要求扣1分 4.打开无菌盘，戴手套 7 一项不符合要求扣3分 5.试气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端。 8 一项不符合要求扣2分 6.右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿） 15 插管一次不成功扣5分 插入喉镜动作重扣3分 未上提喉镜暴露声门扣3分 7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适） 15 一项不符合要求扣3分 8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm） 10 一项不符合要求扣3分 9.放入牙垫（牙垫大小合适），退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确定导管在气管内 5 一项不符合要求扣1分 (牙垫在牙齿外。唇外-1) 10.固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约6~8ml，密闭气道 5 一项不符合要求扣1分 11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清洁患者口唇）. 5 一项未口述扣1分 举手示意操作结束，停止计时 少一个程序扣1分 多一个程序扣1分 顺序颠倒扣0.5分 终末 质量 标准 [10分] 1.操作动作轻柔，避免造成损伤 3 手法重不得分 2.关心病人，体贴患者 3 做不到一次扣1分 3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧 2 一项不符合扣1分 4.操作熟练，沉着冷静，手法正确 2 一项不符合扣1分 5.规定时间2分半钟完成（提前完成不加分） 每超过1秒扣0.1分 总分 100