药理重点简答题.docVIP

1、试述有机磷酸酯类中毒的机制和临床表现，解毒药？答：有机磷酸酯类中毒为难逆性抗胆碱酯酶药 ，与胆碱酯酶生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去水解乙酰胆碱能力，导致大量胆碱酯酶积聚。即与酶的老化。【临床表现】M样症状、N样症状、中枢症状【解毒药】1阿托品，解毒原理：能迅速对抗体内Ach的毒谭碱样作用2、AChE复活药 即胆碱酯酶复活药.解毒原理：恢复酶活性、直接解毒。注意事项：适量、与阿托品合用、避免与碱性药配伍。 2、中、重度有机磷中毒，阿托品与胆碱酯酶复活药联合应用的药理学基础是什么？答：M受体阻断药能迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE的活性，还能直接与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用。 3、阿托品(Atropine)的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应中毒解救药？答：【药理作用】1.解除平滑肌痉挛。2.抑制腺体分泌：唾液汗泪呼吸道胃液。眼：强而持久（1）散瞳：（2）眼内压升高(3)调节麻痹4.心血管系统：(1)心率增加和传导加速(2)扩张血管，改善微循环5.中枢神经系统： (1)较大剂量（1～2mg)可轻度兴奋延脑和大脑。(2)中毒剂量（10mg),由兴奋转入抑制（昏迷等〕【临床应用】1.解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛膀胱 刺激症胆绞痛和肾绞痛（胆，肾 绞痛常与镇痛药哌替啶合用)2.抑制腺体分泌：（1）全身麻醉给