高危因素 1.无排卵 如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,长期月经紊乱,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态。 2.不育 尤其是卵巢不排卵引起的不育,患内膜癌的危险性明显升高。在子宫内膜癌患者中,约15%~20%的患者有不育史。 3.肥胖 尤其是绝经后的肥胖,明显地增加了子宫内膜癌的危险性。一般将肥胖-高血压-糖尿病,称为子宫内膜癌三联征。 4.晚绝经 据有关报道,绝经年龄52岁者子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5~2.5倍。初潮晚可使内膜癌的危险性减少50%。 5.多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome) 在40岁以下的内膜癌的患者中,大约19%~25%患有多囊卵巢综合征。患多囊卵巢综合征的女孩,以后发生内膜癌的可能性是正常月经同龄女孩的4倍。 6.卵巢肿瘤 7.外源性雌激素 8.子宫内膜不典型增生 具有癌变倾向,属于癌前病变。 9.其他因素 家族史,有卵巢癌、肠癌或乳腺癌家族史者,患内膜癌的可能性较无家族史者高。经济条件较好,尤其高脂肪饮食者,也是子宫内膜癌的高危人群。 病理分型 巨视:不同组织学类型的子宫内膜癌肉眼无显著差别,大体可分为
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