运动干预方法分解.ppt

注意事项 运动应与饮食、限盐、限酒、减肥、药物治疗等相结合 开始运动或增加强度时应在运动前、后即刻量血压，合并冠心病者应按冠心病运动方案进行血压和心电监测 年龄大于40岁并伴有冠心病的中度高血压病人在参加运动训练前应进行运动试验，以确定安全有效的运动强度 病情较重的高血压患者（血压超过220/105mmHg）应当停止运动，抗阻力训练时应避免在用力时憋气 抗高血压药对运动产生的影响 大剂量利尿药的应用，因引起低血钾，而促发运动中发生危险性心律失常 应用血管扩张剂的高血压病人，在运动后应做好充分的整理运动，可预防发生低血压 服用受体阻滞剂降压药，如倍他乐克，运动时的心率要比未服时低，因此用心率计算运动强度时应减去5～10次/分 肥胖、血脂异常及代谢综合征运动指导原则 提高身体的代谢水平、增加肌肉和骨骼组织等非体脂成分的重量，改善机体血糖调节和血脂代谢的能力，提高循环呼吸功能 增加能量消耗、减控体重、减少腹部脂肪、改善代谢调节功能 运动形式 提倡进行任何形式和强度的运动，充分利用日常生活、工作、出行和家务劳动等机会增加运动 建议有氧运动如步行、慢跑、游泳、自行车等，同时进行肌力运动如腹肌练习和肢体抗阻练习等 严重肥胖者多伴有膝关节骨关节病，可以从功率自行车运动和水中运动开始，配合上肢运动，在体重减轻和骨关节症状缓解后再选择其他形式运动 运动量 运动量至少应达到健康成人推荐量，如要减重每天应达到10个千步当量的运动量 推荐中等强度运动，运动时心率为最大心率65％，运动能力较差者也可低于65％ 每天有氧运动时间累计应大于60分钟，每次至少20～30分钟，每周坚持运动至少5天 注意事项 运动应与饮食控制结合，每周减重0.5～1千克为宜 对于体重特别高又缺乏运动者，开始运动时鼓励进行自行车、游泳等下肢关节承重小的运动 预防脱水和中暑，大量出汗情况下应合理安排补液 慢性病患者运动提示 慢病患者易疲劳，体力锻炼方案应循序渐进 学会锻炼中的放松技巧会减少肌肉的紧张和焦虑 锻炼中应注意避免关节和肌肉的持续过度用力，避免高强度和大幅度的有氧运动 在锻炼中保持正确的姿势和动作 提供反馈意见以适应正确的运动程序 鼓励患者克服困难，逐渐取得进步 运动处方编制与运动指导 处方编制原则 因人而异。根据体质、病情、运动能力等制定处方 安全可靠。针对个体血压控制、血糖调节、脏器损害、体液平衡、用药等情况的变化，运动处方中需要采取相应的措施保证运动的安全。 循序渐进。以日常习惯性活动量为基础，逐渐增加到设定的运动目标，根据运动反应和病情变化及时调整运动处方和锻炼计划 运动处方制定步骤 第一步：健康评估（疾病、肥胖） 第二步：选择适宜的运动量 第三步：选择适宜的运功形式 第四步：循序渐进，持之以恒 第一步：健康评估 信息收集 运动意外 风险分层 运动指导 运动试验 运动能力 运动反应 监测评估 低危险度 医学筛查 高危险度 中危险度 运动处方 一般运动风险 患心血管疾病者参加锻炼前要进行医学咨询 建议40岁男性和50岁女性进行医学咨询 有下述危险因素个体最好先进行医学评估，以便做好体力活动计划和检测 高血压、高血脂、心脏病家族史、糖尿病、肥胖 医学筛查 适量运动可产生有益的影响 不适当的运动造成运动性疾病，甚至意外伤害 现病史、既往病史、运动史和血压、脉搏的测量，必要时做心电图、胸透和化验检查 有发生运动意外伤害的可能时，根据病人具体病情和用药情况，提出运动建议和计划 第二步：选择适宜运动量 建议达到健身目的最低运动量 有规律的体力活动 每天30分钟 中等强度体力活动 每周≥5次 高强度体力活动 每周≥3次 第三步：选择适宜形式 有氧运动与无氧运动都有益于健康，有氧运动更益于心血管系统健康 根据兴趣爱好选择有氧运动项目和形式 低强度－散步、太极拳 中等强度－快步走、骑自行车、广播操 高强度－慢跑、交替跑、游泳 运动内容和项目应考虑因素 运动目的：健康或高危人群—多种有氧运动 慢性病患者—中低强度有氧耐力运动为主 运动史：无运动史者宜选择简单易掌握的运动项目 年龄：老年人—以躯干肌和腿部肌肉群为主 心血管疾病者—低负荷、间歇时间长的力量训练 运动禁忌 个人兴趣 运动环境：根据就近的运动场所和器材条件选择 第四步：循序渐进、持之以恒 结合自身生理特点、健康状况、目标和兴趣 合理安排运动量、实际的锻练计划 运动量过大、增加过快或适应时间不够长可造成身体不适、过度疲劳、心脑血管意外和外伤 开始阶段 伸展、步行和低强度的有氧运动 如:每次运动的总时间10～15分钟，持续4～6周，然后逐