经鼻—口吸痰护理的的操作的的流程.pptVIP

参考资料 卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的附件：《常用临床护理技术服务规范》 《临床护理技术操作标准》 外科ICU护理技术操作流程 （一）工作目标(操作目的） 充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅， 保证有效通气，确保患者安全。 （二）工作规范要点 1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 2.告知患者，并做好相应准备（协助患者取舒适体位，做好用物准备：负压吸引装置，无菌吸痰管，无菌治疗碗，无菌手套，生理盐水，听诊器，方纱，必要时备压舌板、舌钳、开口器、避污纸 。 如有活动义齿应取出（放入冷开水内存放，每日更换冷开水，班班交接）。 （二）工作规范要点 3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、通过观察病人的SpO2 及喉部、肺部（肺尖、下肺）的听诊，判断痰液的量和粘稠度、按需吸痰。 （二）工作规范要点 4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管（成人10-12F，小儿6-8F ）。吸痰管应一用一换。 5.吸痰前后给予高流量（5-7L/min）氧气吸入2分钟。 （二）工作规范要点 6.检查吸痰器的性能是否完好，调节合适的吸痰压力。因负压过高．可导致气管痉挛、肺泡萎陷、气道黏膜损伤、颅内压升高等并发症，负压过低，痰液不易吸尽，达不到清理呼吸道的目的。因此，负压选择为：成人-300~-400mmHg,儿童-150~-3