新发传染病的医院感染防控策略讲述.ppt

强力干预后的发病过程 PRIM HC REP RES SAMP Response begins 天 病例 预防的病例 * * * * * * * * * * * * * ? * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2015年5月20日 韩国首例 * 4.流行病学调查 5月26日上午乘坐OZ723航班； 下午三点经香港及深圳沙头角入境并乘坐巴士抵达惠州市； 参加一个小型商务会议，2间酒店，2家餐馆。 * 5.密切接触者追踪与管理 6月3日72人全部追踪到位 集中医学观察72人（其中惠州本地66人，东莞2人，深圳1人，返回韩国2人、台湾1人）。 主要暴露场所及人数为： 三阳酒店17人、康帝酒店10人、LG伊诺特公司19人、故乡屋东北料理8人和阿具客家土菜馆5人、“永东”巴士司乘人员13人； 密切接触者经两次采样，检测MERS-CoV核酸均为阴性； 6月11日全部解除医学观察。 * 响应速度快，部署到位；行动执行快，防护到位； 密接跟踪快，防控到位；病原检测快，精准到位； 健康传播快，沟通到位；风险分析快，评估到位。 首例MERS防控特点 * 病原检测,快速准确 病例 动态连续监测，血、咽拭、鼻拭、痰、粪便、尿 MERS病毒核酸阳性 密切接触者 两轮，血、咽拭子、鼻拭子 MERS病毒核酸阴性 医护人员 6月3日，国家、省和市疾控中心密切合作，完成了我国首例输入性MERS病例的病毒全基因组序列测定。 与当前中东地区MERS-CoV流行株高度同源 与病毒感染有关的受体结合区没有发现突变 尚未发现与病毒传染性增强相关的明显证据 * 病例管理，积极救治 国家、省医疗专家组多次会诊，制定调整诊疗方案 * 院感防控,从第一现场开始 “防”“治”结合的原则 院感风险评估 优化隔离流程 样品采集和传送流程 重新划分污染区、潜在污染区和清洁区 保障负压病房的气压达到-10Pa 规范个人防护用品使用及其流程 省疾控中心调拨应急防护用品 医护人员健康监护，集中管理 开展院内各类环境、物品的消毒措施 医疗废物严格处理 惠州市中心医院负压病房工作人员进出流程图 新发传染病的医院感染挑战及防控策略 人类如何应对新的传染病 保持人类与自然界的和谐 强化对传染病的认识 强化病原学研究 加强国际合作 提高国民素质 建立公共卫生预警系统 防控新发传染病的医院感染 平时做好防控新发传染病的医院感染准备 1、知识的准备　 ★专业知识和能力准备： 　传染病学、预防医学、流行病学、医院感染学、微生物学、医院建筑学、医院管理学等，以及消毒、隔离、防护知识，人流、物流水流、气流的有关知识。 　应急处理事件的经验与危机处理时机的把握，需要很好的沟通能力和协调能力，如与病人家属、媒体的沟通。不清楚的事件必须先行调查，不宜过早下结论，也不要有意躲避。 医院感染暴发事件的应急处理 2、组织准备 　　医院应急处理领导小组、医院感染管理委员会、传染病防治专家组、应急处理人员，明确各级组织的职责 3、应急预案的准备 　　包括SARS、禽流感、手足口病、甲流、 “超级细菌”感染处理等预案。 医院感染暴发事件的应急处理 4、物资的准备 　 ★医院的应急物资贮备库（包括预防和治疗药品、防护用品、消毒药械等物资贮备） 　★应急处理人员的物资贮备室(感染管理科应急物资贮备室) 　★应急处理的物资：工作人员防护物资、消毒药品与器械、预防药物等应急处理人员出现场的物资（口罩、护目镜、手套、隔离衣、鞋套、帽子、防护面罩、快速手消毒液、各种消毒液、喷雾器、洗眼装置、各种调查用表等） 医院感染暴发事件的应急处理 5、隔离设施的准备 　★发热门诊、感染性疾病科、病原学检验单位，病区隔离间的预留、待转观察隔离病房等。负压病房、，气流的组织 洗手设施等 　★建筑布局与流程：布局与功能流程，应达到“防止医院交叉感染，防止污染环境”的要求，功能流程做到洁、污分开，防止人流、物流、水流、气流导致的污染。 　　　▲　医院应进行区域性划分为低危险区（清洁区）、中等危险区（半污染区）、高危险区（污染区）、极高危险区（重点保护区）； 　　　▲　隔离病区应分为“三区两缓两通道”，并有实际屏障和隔离标志； 　　　▲　病室隔离用于保护性隔离以及感染的防扩散隔离，应设在普通病房的尽端。 传染病发生医院感染的传播过程 医院感染传播过程的3个环节 感染源 传播途径 易感者（人群） 感染 传播途径 （媒介因素） 病原体 易感人群 医院感染传播的相关环节 1.介入性器械污染程度 2.无菌操作制度执行情况 3.消毒灭菌质量控制程度 4.