小脑、间脑 系统解剖学 课件解读.ppt

人 体 解 剖 学 王 磊 下丘→下丘臂→内侧膝状体 上丘→上丘臂→外侧膝状体 ㈡ 后丘脑 外侧膝状体：视觉冲动传导路上的中继核 听觉纤维→视 束→外侧膝状体核→视辐射→视觉中枢 内侧膝状体：听觉冲动传导路上的中继核 听觉纤维→下丘臂→内侧膝状体核→听辐射→听觉中枢 ㈢ 上丘脑 丘脑髓纹 缰连合 松果体 缰三角 后连合 缰 核：嗅觉、内脏躯体传入的一个汇聚点 松果体：褪黑激素（抑制性腺、调节生物钟） Company Logo * 小 脑 cerebellum 一、外形和分部 ㈠ 小脑外形 1、小脑蚓 2、小脑半球 小结 绒球 小脑扁桃体 原裂 ⒈小脑的分叶 ㈡ 小脑的分叶和机能分部 绒球小结叶 小脑前叶 小脑后叶 ⒉ 小脑的机能分部 ⑴ 古小脑：绒球小结叶 接受前庭器官和前庭核的传入，故亦称 前庭小脑 ⑵ 旧小脑：小脑蚓（小结除外）及半球中间带 主要接受脊髓的传入，又称 脊髓小脑 ⑶ 新小脑：小脑半球外侧部 主要接受大脑皮质经由桥脑核中继的信息，故又称 大脑小脑 二、小脑的内部结构 ㈠ 小脑核（小脑中央核） 顶核 球状核 栓状核 齿状核 ㈡ 小脑皮质 颗粒层 Purkinje细胞层 分子层 ㈢ 小脑髓质 前庭小脑纤维 脊髓小脑纤维 桥脑小脑纤维 传入纤维 主要发自齿状核小部分来自顶核、栓状核 传出纤维 皮质 小脑核 中脚 桥脑核 下脚 脊髓、下橄榄核、前庭核 上脚 红核 丘脑 三、小脑的纤维联系和功能 前庭神经核 前庭小脑 内侧纵束 眼外肌运动神经元 前庭脊髓束 躯干肌 运动神经元 ⒈ 前庭小脑 功能：维持身体平衡、协调眼球运动 ⒉ 脊髓小脑 顶核 中间核 对侧红核 红核脊髓束 大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束 前庭神经核 脑干网状结构 前庭脊髓束 网状脊髓束 功能：调节肌张力 脊髓小脑 大脑皮质广泛区域 桥脑核 大脑小脑 齿状核 红核 丘脑腹外侧核 大脑皮质运动区 皮质脊髓束 红核脊髓束 ⒊大脑小脑 功能：控制上、下肢精确运动的计划和协调 ㈠ 特点 ⒈不引起随意运动丧失（瘫痪）； ⒉运动障碍出现在同侧； ⒊典型体征：共济失调、眼球震颤、意向性震颤。 四、小脑损伤的临床表现 损伤绒球小结叶所致，表现为： ⒈平衡失调； ⒉自发性震颤。 ㈡ 原小脑综合征 新小脑损伤不论是否涉及旧小脑，可表现为： ⒈共济失调：如指鼻试验阳性、交替运动缓慢、爆发性语言等； ⒉肌张力低下：损伤旧小脑时引起； ⒊意向性震颤：肢体运动时非随意有节奏的摆动，趋向动作目标加剧。 ㈢ 新小脑综合征 间 脑 diencephalon 背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 下丘脑 底丘脑 后丘脑 丘脑间粘合 下丘脑沟 丘脑前结节 丘脑枕 终纹 一、间脑的外部形态 ㈠ 背侧丘脑 前核群 内侧核群 外侧核群 内髓板 特异性中继核团： 三叉丘系→腹后内侧核 内侧丘系、脊髓丘系→腹后外侧核 Company Logo