北中医针灸推拿专业课总结.docxVIP

一，宫廷理筋术之九步八分法患者仰卧，医者立于患侧。以下手法，每周2 次， 10 次为1 个疗程。①按拿法治疗患肢3 遍，90 s。医者双掌叠按，由患肢髂前上棘至踝部顺次按拿3 遍，按至酸胀为度。②五指五穴法。医者一手屈曲的中指、拇指指端分别点按患肢髀关、伏兔，另一手屈曲的拇指、示指、中指指端分别点按鹤顶、内外膝眼。五穴同时点按30 s。③点按足三里、三阴交法。一手拇指，另一手示指指端分别点按患肢足三里、三阴交，两穴同时点按30 s。④拿捏法治疗小腿3 遍， 60 s。双手拿捏患肢小腿脾胃经共3 遍，酸胀为度。⑤膝关节周围滚法。患膝周围施用滚法1 min。⑥捻法、分法、抖法舒理站立筋， 90 s。⑦六指六穴法。两手相对，屈曲的拇指、示指、中指分别点按血海、梁丘、内外膝缝、内外膝眼。六穴同时点按30 s。⑧推髌屈伸膝关节法， 30 s。两手环抱患膝，两拇指点按内外膝眼，余指托抱小腿，推髌屈伸膝关节6 次。⑨膝部归合顺散法。患膝周围施用归合顺散法1 min。二，膝骨关节炎临床表现膝痛是骨关节炎的最主要症状, 绝大多数患者因膝痛来院就诊。骨关节炎的膝痛有种种表现,主要是步行痛、上下楼梯痛、膝伸屈位痛、站立痛等活动痛表现。如有明显的静息痛和夜间痛时必须排除关节的炎性病变。一般患者主诉起步时有明显疼痛, 然而在步行中膝痛有所改善, 但经长距离和长时间的行走后又出现明显膝痛, 特别是髌股关节病变明显的患者在上下楼梯时感到困难。步行痛、膝伸屈痛和上下楼梯痛是膝活动痛的主要表现。伴有膝关节的僵硬变形、关节肿胀压痛及活动受限。三，小儿夜啼的治疗小儿夜啼的原因主要有：脾寒、心热、惊骇、伤食等脾寒表现为：睡喜伏卧，曲腰而啼，食少便溏，面唇青白，舌淡苔白，脉象沉细，指纹青红。心热表现为：睡喜仰卧，见灯火啼哭越甚，小便赤涩或大便秘结，烦躁不安，面赤唇红，舌尖红，苔白，脉数有力，指纹青紫。惊骇恐惧表现为：睡时惊惕时作，唇面乍青乍白，紧偎母怀，舌脉可无异常变化或夜来脉象弦数。乳食积滞：夜间阵发啼哭，脘腹胀满，呕吐乳块，大便酸臭，舌苔厚，指纹紫。治疗：1，脾脏虚寒，温中健脾，补脾经，，摩腹，揉中脘以温中健脾，推三关以温通周身阳气。2，心经积热，清心导赤，清心经，推天河水以清热退心火，揉总筋、揉内劳宫以清心经热，清小肠以泻火导赤。3惊骇恐惧，镇静安神，推攒竹，清肝经，揉小天心以震惊除烦，揉五指节以安神。4，乳食积滞，消食导滞，清补脾经（先清后补）以健脾利湿，清大肠，推下七节骨以清利肠腑，泻热通便，摩腹，揉脐，揉中脘，揉天枢以健脾和胃，消食导滞。四，《难经》五输穴主治解读1，肺：《聚英》假令得浮脉，病人喘嗽，洒淅寒热，脐右有动气，按之牢痛，此肺病也。心下满刺少商-井；身热刺鱼际-荥；体重节痛刺太渊-输；喘嗽寒热刺经渠-经；逆气而泄刺尺泽-合。（呼吸系统疾病）2，大肠：《聚英》假令得浮脉，病人面白，善嚏，悲愁不乐欲哭，此大肠病也。心下满刺商阳-井；身热刺二间-荥；体重节痛刺三间-输；喘嗽寒热刺阳溪-经；逆气而泄刺曲池-合；又总刺合谷--原（鼻炎、神经根型颈椎病）3，胃：假令得浮缓脉，病人面黄，善噫，善思，善咏（沫），此胃病也。若心下满刺厉兑，井；身热刺内庭，荥；体重节痛刺陷谷，输；喘嗽寒热刺解溪，经；逆气而泄刺三里，合；又总刺冲阳，原。（食道、胃疾病）脾：假令得浮缓脉，病人腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，当脐有动气，按之牢若痛，此脾病也。若心下满刺隐白，井；身热刺大都，荥；体重节痛刺太白，输；喘嗽寒热刺商丘，经；逆气而泄刺阴陵泉，合。（胃、肠疾病）4，小肠：假令得浮洪脉，病人面赤，口干喜笑，此小肠病也。若心下满，刺少泽，井；身热，刺前谷，荥；体重节痛，刺后溪，输；喘嗽寒热，刺阳谷，经；逆气而泄，刺少海，合；又总刺腕骨，原。（舞蹈病）?心：假令得浮洪脉，病人烦心心痛，掌中热而啘（yuē哕），脐上有动气，此心病也。若心下满，刺少冲，井；身热，刺少府，荥；体重节痛，刺神门，输；喘嗽寒热，刺灵道，经；逆气而泄，刺少海，合。（精神分裂）5，膀胱：假令得沉迟脉，病人面黑，善恐欠，此膀胱病也。若心下满刺至阴，井；身热刺通谷，荥；体重节痛刺束骨，输；喘嗽寒热刺昆仑，经；逆气而泄刺委中，合；又总刺京骨也，原。（失眠-胆气虚怯）?肾：假令得沉迟脉，病人逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆，脐下有动气，按之牢若痛，此肾病也。若心下满刺涌泉，井；身热刺然谷，荥；体重节痛刺太溪，输；喘嗽寒热刺复溜，经；逆气而泄刺阴谷，合。6，胆：假令得弦脉，病人善洁，面青善怒，此胆病也。若心下满当刺窍阴，井；身热当刺侠溪，荥；体重节痛刺临泣，输；喘嗽寒热刺阳辅，经；逆气而泄刺阳陵泉，合；又总刺丘墟，原。（胆囊炎）??肝：假令得弦脉，病人淋溲，便难，转筋，四肢满闭，脐左有动气，此肝病也。若心下满