Patientkenmerkenen de toewijzing aan psychotherapie.ppt

Patientkenmerken en de toewijzing aan psychotherapie voor persoonlijkheidsstoornissenin de praktijk Inleiding Behandeltoewijzing persoonlijkheidsstoornissen: Heterogeniteit dosering Nog niet bekend tot in hoeverre patienten van elkaar verschillen Ingewikkeld proces, veel invloeden: - pati?nt (psychopathologie, sociodemografisch, motivatie)- clinicus/intaker (eigen voorkeuren)- beschikbaarheid behandelingen en verwijzersgedrag Klinische inschattingen Vraagstellingen Doen intakers wat ze zeggen dat ze doen? ↓ Zijn bij pati?nten met persoonlijkheidsproblemen de kenmerken ernst, sterkte en sociale rol gerelateerd aan toewijzing aan een psychotherapeutische behandeling? Toewijzing aan psychotherapie (n=1047) Pati?ntkenmerken Ernst: SCL-90 As-II clusters (A/B/C) Behandelgeschiedenis Sterkte: Vermogen relaties aan te gaan Motivatie voor behandeling Sociale rol: Werkstatus Zorg voor kinderen Resultaten Ernst Scl90 Resultaten ErnstAmbulante behandelgeschiedenis (%) Resultaten Sterkte Motivatie voor behandeling Resultaten Sociale Rol Zorg voor kinderen (%) Samenvatting resultaten Doen intakers wat ze zeggen dat ze doen? Conclusie Redelijke tot goede overeenstemming tussen wat intakers zeggen en wat ze doen Toewijzing: Ernst → setting en duur Sterkte → setting en duur Sociale rol → alleen setting Vervolgstappen: - Meerdere patientkenmerken (categorie ‘sterkte’, bv ook reisafstand) Interacties patientkenmerken (bv. vooral ernst psychopathologie + hoge motivatie → meer klinische setting?) Verfijning “toewijzing” (bv. intensiteit, referentiekader) Helene Andrea NVvP 12 april 2007 Maastricht 16% (n=166) 19% (n=197) Klinisch 19% (n=197) 16% (n=162) Dagklinisch 21% (n=223) 10% (n=102) Poliklinisch Lange duur ( 6 maanden) Korte duur (= 6 maanden) Duur Setting - Poli hoogst Kinderen - Poli hoogst Werk - Klinisch hoogst Motivatie Kortlang Poli dtklinisch Relaties - Klinisch hoogst Beh.geschiedenis Langkort (A en B)