07第三章循环系统疾病-第3节解释.ppt

* 心电图 1.提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反 2.完全性代偿间歇 3.室性期前收缩可孤立或规律出现（呈联律）、成对、单形性、多形性 期前收缩——室性期前收缩 心电图 期前收缩——室性期前收缩 室性期前收缩心电图 治疗 1.无器质性心脏病 无明显症状，不必使用药物治疗 症状明显，消除症状 减轻焦虑，避免诱发因素 药物宜选用β受体拮抗剂、美西律等 期前收缩——室性期前收缩 一 治疗 2.急性心肌缺血 急性心肌梗死并发室性期前收缩者，应首选利多卡因 3.慢性心脏病变 β受体拮抗剂能降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总病死率 期前收缩——室性期前收缩 阵发性心动过速——室上速 病因 患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生 临床表现 心动过速突发突止，持续时间长短不一 症状包括供血不足表现、心力衰竭与休克 症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原发病的严重程度有关 体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则 阵发性心动过速——室上速 一 心电图 1.心率150～250次/分，节律规则 2.QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常 3.P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持固定关系 4