《外科护理》第十六章第三节原发性肝癌病人的护理概要.ppt

经肝动脉和（或）门静脉区域化疗的护理 6 术后护理 护理措施 （3）导管护理： 妥善固定和维护导管； 严格遵守无菌原则，每次注药后用无菌纱布包扎，防止发生逆行性感染； 注药后用肝素稀释液冲洗导管，以防止导管堵塞。 第十六章 肝胆胰疾病病人的护理 第三节 原发性肝癌病人的护理 原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。 肝癌是我国常见的恶性肿瘤，东南沿海地区发病率高，好发于40～50岁，男性比女性多见。 病 因 和 病 理 ①病毒性肝炎：我国肝癌最常见的原因是乙型肝炎。 ②肝硬化：肝癌合并肝硬化的发生率比较高，提示肝癌的发生与肝硬化有一定关系。 ③真菌及其霉素：其中以黄曲霉菌最常见。 原发性肝癌的病因和发病机制迄今尚未明确，可能与多种因素的综合作用有关： ④亚硝胺类化合物：在腌制食物中含量较高。 ⑤化学致癌物质和水土污染 病 因 和 病 理 大体病理形态 结节型 巨块型 弥漫型 组织学类型 肝细胞型 胆管细胞型 混合型 病 因 和 病 理 结节型 巨块型 弥漫型 病 因 和 病 理 转移途径 血行转移 淋巴转移 直接蔓延 多为肝内转移，肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等 腹腔种植转移 主要累及肝门淋巴结 了解病人的年龄、性别、职业、有无吸烟史； 护理评估 了解病人有无肝硬化、病毒性肝炎等病史； 了解病人有无致癌物质接触史及不良饮食习惯； 了解病人家庭中有无肝癌或其他肿瘤