LOREM IPSUM DOLOR
CONSECTETUR?ADIPISICING
自发性气胸
气胸护理查房呼吸内科
病史汇报……………………………………廖振虹
病理生理……………………………………钟燕君
临床表现及相关知识……………………许小菲
用药……………………………………………熊海珍
护理诊断与措施……………………………申佳琪
健康宣教……………………………………杨秀兰
病史汇报
现病史:患者 叶巧玲 女 20岁,患者4天前无明显诱因突发左上胸部刺痛,程度较剧,尚能忍受,活动后或呼吸时明显,无他处放射,当时未给予重视,后胸闷进一步加重,今来我院治疗,查胸部CT平扫提示左侧气胸,为进一步诊治,拟“自发性气胸”收住入院。入院时患者神志清,精神可,胃纳睡眠可,大小便正常,近期无体重下降。
病史汇报
既往史:既往体健,否认高血压糖尿病病史 否认肝炎肺结核等传染病病史,否认过敏史,手术外伤史等
个人史:金华本地人,否认异地长期居住史,本科学生,无抽烟喝酒等嗜好
婚育史:未婚
家族史: 父母健在,有一姐,否认家族II系III 代传染病及遗传史
病史汇报
入院情况
T36.8 P 102次/分 R18次/分 BP130/70mmHg,
患者神志清精神可,无紫绀,颈静脉充盈,左侧呼吸音减弱,左侧叩诊鼓音,听诊左侧呼吸音明显减弱,右肺呼吸音清,未闻及明显
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