-医院护理质量评价指标体系的构建.pptVIP

01 普通病区 护理质量指标 02 专科护理 质量指标 信息化管理保障 护理质量评价 构建单病种护理 质量指标体系 LOG O — * — 1.3 沟通的类别 沟通知识概述 谢谢聆听 栾晓嵘 luanxrong@163.com 1 护士归位 护士管病人 立足患者需要 从护理路径与医疗团 队共同促进患者健康 2 客观准确地反应临 床护理质量水平，让 患者、同行和社会认 可。 医疗质量与安全监测指标 护理质量评价指标 ?住院患者 ?单病种 （特定病种） ?重症医学 （ICU）的 监测指标 ?合理使用 抗菌药物的 监测指标 2011版 ?医院感染 控制的监测 指标 资产运营 科研成果 工作负荷 工作效 资源配置 资源配置 1.实际开放床位、重症医 学科实际开放床位、急诊 留观实际开放床位 2．全院员工总数、卫生 技术人员数（医师数、护 理人员数、医技人数） 3．医院医用建筑面积 治疗质量 ?工作负荷 1．年门诊人次、健康 体检人次、年急诊人次、 留观人次 2．年住院患者入院、率 出院例数，出院患者实 际占用总床日 3．年住院手术例数、 年门诊手术例数 患者负担 工作效率 1．出院患者平均住院日 2．平均每张床位工作日 3．床位使用率（%） 4．床位周转次数 住院重点手术 住院重点疾病 麻醉 一 二 住院患者 安全类指标 四 三 住院患者 安全类指标 住院重点疾病总例数、 死亡例数、2周与1 月内再住院例数 2 3 4 1 住院重点手术总例数、 死亡例数、术后非预 期重返手术例数 手术后并发症 与患者安全指标 麻醉指标 心力衰竭 肺炎 添加 文字 脑梗死 急性心梗 冠状动脉旁 路移植术 髋与膝关 节置换术 围手术期 预防感染 1 2 3 4 5 6 7 8 非预期的 24/48 小时重返ICU率 呼吸机相关肺 炎（ＶＡＰ） 发病率 留置导尿管相 关泌尿系感染 发病率 呼吸机相关肺 炎（ＶＡＰ） 的预防率 中心静脉置管 相关血流感染 发生率 重症患者 死亡率 重症患者 压疮发生率 人工气道 脱出例数 指标名称：重症患者压疮发生率（%） 对象选择：所有收住ＩＣＵ的患者 指标类型：结果质量 指标改善：比率下降 重 症 患 者 压 疮 发 生 率 指标名称：人工气道脱出例数 对象选择：ＩＣＵ中所有置入人工气道的患者 指标类型：结果质量 指标改善：比率下降 人 工 气 道 脱 出 例 数 常用抗菌药 物种类与可 提供药敏试 验种类比例 抗菌药物 占西药出 库总金额 比重 药费收入 占医疗总 收入比重 抗菌药物处 方数/每百 张门诊处方 注射剂处方 数/每百张 门诊处方 1 呼吸机相关肺炎发病率 4 不同感染风险指数 手术部位感染发病率 2 留置导尿管相关泌尿系感染发病率 3 血管导管相关血流感染率 根据卫生部《医院感染监测规范 （ＷＳ/Ｔ 312-2009） 》 指标名称：呼吸机相关肺炎发病率（‰） 对象选择：全院所有ＩＣＵ中使用呼吸机的患者 指标类型：过程指标 指标改善：比率下降 呼 吸 机 相 关 肺 炎 发 病 率 指标名称：留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰） 对象选择：全院所有ＩＣＵ或使用导尿管较多的科 室使用留置导尿管的患者 指标类型：结果指标 指标改善：比率下降 留置 尿管 相关 泌尿 系感 染发 病率 指标名称：血管导管相关血流感染发病率（‰） 对象选择：全院ＩＣＵ或使用中心静脉置管较多 的科室使用中心静脉置管的患者 指标类型：结果指标 指标改善：比率下降 血流 导管 相关 血流 感染 率 1 国家层面护理质量 质控指标（征求意见稿） 2 山东省三级医院护理 质量评价指标（试行） 章 第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者服务 第四章 医疗质量安全管理 与持续改进 第五章 护理管理与质量持 续改进 第六章 医院管理 第七章 日常统计学评价 节 6 8 10 27 5 11 6 条 31 33 25 163 30 60 36 款 33 38 26 379 53 107 —— 核心条款（★