医院工人医院感染管理知识培训《医院感染与后勤保障工作》.docVIP

医院工人医院感染管理知识培训 《医院感染与后勤保障工作》 凡是在医院内发生的感染，称为：医院感染。根据病原体的来源不同，医院感染又分为内源性感染和外源性感染。 内源性感染又称自身感染，是由患者本身携带的部分正常菌群所致； 外源性感染又称交叉感染及环境感染，病原体主要来自环境、住院病人、医务人员、污染的医疗器械和水、食物、空气等。 一、医院环境与感染管理： 医院感染是通过人、物和环境等带有病原菌的传染源传播的，医院是人群比较密集的场所，每天都有许多病人及家属来医院就诊和探视，人员流动量很大，医院里的空气、地面、床位、家具、器械、设备等均容易受到严重的污染。比如，病房中生活着不少有感染症状的患者，每天都要向周围环境排出大量含有细菌或病毒的代谢产物（包括尿液、粪便、脓汁、痰等），这些污染物（包括污水）都有一定的传染性，从事后勤保障工作的人员与各方面人员都有广泛的接触，如：后勤人员与医务人员、与住院患者、与陪护人员、与其他科室部门人员之间，都会经常不断发生直接或间接的接触，如不加强控制，有一个带菌者，就会传染很多人。职工、患者或其他人员来到这样的环境中，如不加强环境卫生管理，就必然使医院感染的传播机会大大增加，时刻都有遭受感染的危险。因此，医院环境的好坏、污物及物水的处理是否妥当，后勤保障控制工作是否到位与医院感染的发生有着其密切的关系。 住院患者绝大多数是抵抗力低下的易感人群。为了减少病人发生医院感染，促使他们早日恢复健康，必须创造一个良好的治疗和休息环境。清洁卫生的活动场所、新鲜的空气、良好的通风和采光设施、舒适的治疗和休养条件等，对提高病人的抵抗力、防止和控制医院感染的发生均有着决定性的作用。因此，医院的环境卫生管理是医院感染管理的重要组成部分，应该引起我们在坐的各位重视。为了保证医院有一个良好的环境，必须经常对医院病区周围及室内进行保洁并形成制度，对各项工作要加强管理。 医院感染涉及的面很广，包括门诊、急诊、病房、手术室、供应室、食堂、药房、后勤等部门。 后勤保障作为医院工作的一个组成部分，在控制医院感染中，同临床科室一样，占有重要的位置，尤其是我们的工人，承担着医院不可缺少、不容忽视的清洁和卫生保洁这项重要工作。我们应清楚认识自己工作的意义，努力做好清洁卫生保洁，造福于病人、社会、造福于千家万户。一方面，后勤保障工作中对医院感染控制如何，直接关系到全院医院感染控制的效果；另一方面，医院其他部门控制医院感染，每时每刻都离不开后勤保障工作的配合和支持。做好后勤保障中控制医院感染的管理工作，可使整个医院的感染控制，有了坚实的基础和可靠的保证，做好清洁卫生、消毒工作，就能够使医院感染的发生率降到最低限度。 二、引起医院感染的微生物 微生物是一些肉眼看不见、必须用光学显微镜或电子显微镜放大几百倍、几千倍、甚至几万倍才能观察到微小生物的总称。它们具有结构简单，新陈代谢旺盛、繁殖快、易变异、种类多、分布广的基本特点，在土壤、水、空气、植物及人体内广泛存在，与人类的生产活动、日常生活关系非常密切。它们中绝大多数对人类是有益的，如农业上用的菌肥，堆肥发酵；工业上的酿造制酒和医学上用的抗菌素、维生素、生物制品的生产以及我们日常生活中的发面等都离不开微生物的作用。但是也有小部分的微生物能够引起人体疾病，对人体有害，这些具有致病性的微生物称为病原性微生物。还有些微生物平时不引起疾病，而当人体机体抵抗力降低时就会引起疾病的叫条件致病菌或叫机会致病菌。对人体有益而不引起发病的微生物叫正常菌群。 微生物的种类很多，大致分为八大类： 1、病毒、 2、支原体、 3、衣原体、 4、立克次氏体、 5、螺旋体、 6、细菌、 7、放线菌、 8、真菌。引起医院感染的微生物主要是细菌和病毒，其中造成对病人及工作人员最大危害的是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌及肝炎病毒，随着医学的发展和认识，目前经血传播性疾病大大的增加，给我们在医院工作的职工都造成了威胁。 各种细菌生长繁殖所需要的条件虽有差异，但最基本的条件则是共同的，如需要营养物质、适宜的酸硷度、温度、气体等。 1、营养物质：细菌生长繁殖的基本条件是营养物质和水分、蛋白质、糖类、维生素及无机盐等。如果我们不提供给细菌这些营养物质他们就不会生长繁殖，从而可以降低医院感染的发生。 1）铜绿假单胞菌：引起医院感染的常见菌，此菌是一种可以自由生活对营养需求很低的细菌，水中只要有少量的碳水化合物（糖）即可以繁殖。它分布很广，空气、水、土壤以及正常皮肤、上呼吸道和肠道中均可发现。它喜欢潮湿，若在干燥条件下，经1~2小时即有99%的细菌死亡，但生活下来细菌的菌体往往抵抗力较强，可以保持100 ~ 200天，由于这些特性，该菌容易造成医院存留、扩散引起医院感染流行，若我们能够经常保持环境清洁干燥、无积水、无污物，就