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刑事责任能力评定我国刑法18条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的不负刑事责任。尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。????? 这个规定的前一部分（不能辨认）称为司法精神医学鉴定的医学依据；后一部分（不能控制）称为确定精神病人是否要对自己行为负刑事责任的法学依据——也称心理依据。???? ?精神病人不负刑事责任的前提是当事人发案时处于发病期且由于所患精神疾病的直接影响，丧失了对自己行为的实质性辨认或控制，鉴定时要侧重于病人行为当时辨认或控制能力的状态。?????现代医学、心理学研究已充分证明，有的人思维能力强，有的人记忆能力强，伟大的文学家可能连简单的数学题都不会做，空间有三维空间，人的精神活动也是多轴向的，精神病人在大多数情况下，并非一切精神活动都发生障碍。如上海一个案子，被鉴定人是一个工厂的厂长，工作很有水平但怀疑其爱人与别人乱搞两性关系，经查毫无此事，后又贪污12万元钱，收审后其家人提出当事人有精神病，后经鉴定他确患有精神分裂症轻度幻觉，但贪污公款是改善自己的生活，有明确的现实动机，因此当事人对贪污钱财还是有辨认能力的。?????所以在对当事人做出精神疾病诊断后，分析和研究病人的精神病理活动与危害行为之间的相互联系，就成了确定其有无责任能力的关键。????下面就如何理解影响辨认能力的常见精神症状，精神病人的病理性动机、目的及如何确定精神病人的辨认能力进行分析。?????一、影响辨认能力的常见精神症状司法精神医学鉴定中所指的辨认能力，主要指当事人对自己行为及支配自己行为的动机、目的的实质能否辨认，而不是指对一般生活常识的理解。丧失对自己行为实质性辨认能力的精神病患者，尤其是不伴智能障碍的病人，对一般生活常识的理解并无障碍，如知道杀人要用刀，有目的的选择作案时间、地点、对象。作案后，为逃避惩罚而逃跑或自杀等。在鉴定时应从病人的辨认活动有关的心理活动—意识，智能及认知过程入手，分析研究行为与精神症状的关系，对其辨认状态作出恰如其分的判断。????1、意识障碍。在医学上意识这一概念有特定含义，一是指人的清醒程度；一是指理解自己与环境的完整程度。人的正确认识是以意识的清晰和完整为前提。精神医学中常使用“意识障碍”一词来说明意识的清晰和完整程度，除了指他的意识清晰程度和范围受到损害外，更主要地是指他的各种心理活动发生紊乱，知、情、意的统一性遭到破坏，不能用语言和意识来调节自己的行为，各种定向力也受到损害等。所以，一旦确定病人是在意识障碍下作案，则可判定其对自己行为无辨认能力。最典型的是病理性醉酒、病理性激情以及癫痫、癔症伴意识障碍者作案，当事人作案后对其行为不能回忆或仅有片断回忆，不知为何作案是其共同的特征。如有一癫痫性精神病，患者发作时出现幻听，听到一些侮蔑我们祖国的语言，顿感十分气愤，当时便拿起菜刀冲出门外，对一不认识的人头部砍去，因被害人看到被鉴定人眼神不对，凶光直冒，手提菜刀，有所防备，结果砍中了左肩部。被鉴定人行凶时高喊“中华人民共和国万岁”等口号，当天晚上送去看守所时，意识才完全清楚，但对当时案发情况回忆不出。对本案被鉴定人检查EEG，发现脑颞叶有明显的癫痫灶。????2、智能障碍。智能是通过观察、记忆、想象、思考等心理活动来完成客观提出的要求的能力。因为智能障碍者分析、综合和判断能力低或无，影响到对客观事物的正确认识和对自己行为的辨认。一般轻度智能障碍者的辨认能力无明显障碍或仅有轻度障碍（痴进不痴出）；中度智能障碍者的辨认能力有明显障碍；重度或极重度者的辨认能力有严重障碍或完全丧失。智能障碍者对事物的辨认能力除受到智能障碍程度影响外（通过测定智商确定），还受到既往生活经验的影响。????智能障碍者作案较简单，也易被司法人员理解。如一中度精神发育迟滞病人嫌邻居婴儿哭闹就将婴儿放入缸内，随手加盖致死，另一例也是中度智能障碍激情作案，其父亲半夜三次叩其房门而激怒，该知障患者就用铁锹当即把父亲打死。在作案的方法上、时间、地点、场合具有一定选择性，但破坏行为带有冲动性，一般当场抓获多。????3、认知过程障碍。与人的认知活动有关的精神活动十分广泛，但与刑法上辨认能力有关的，主要是感知和思维活动。精神分裂症（偏执型）、偏执型精神病等偏执类型的精神病人大多无明显智能障碍，其动机起源于病理性认知活动，行为直接受幻觉、妄想等精神症状支配，而病人对幻觉、妄想的内容深信不疑，对其病理性意识毫无认知。????如许多精神分裂症患者将穿白大衣护士看作是北极熊，输液皮条看作为毒蛇。如某省高院副院长被刑一庭书记员杀害案。1989年春节被鉴定人认为副院长与其他几个人在迫使他对象（办公室打字员）卖淫，于是就写信给最高检刘复之