口腔器械清洗消毒流程规范.doc

=洗消间、包装灭菌间管理标准操作规程（SOP） 制订者：童文芬 审核者：腾红艳 版次：第1版 制订日期：2015-05-26 审核日期：2015-06-15 执行日期：2015-06-15 一、洗消间管理 1. 室内布局合理，环境清洁，通风良好，待洗物品与医疗废物分别放置。 2.清洗、消毒用品齐全：超声清洗机（建议选择高频）、多酶洗液、除锈剂、高压预真空消毒锅消毒剂（75%乙醇、含氯消毒剂等）、各种刷子、20ml注射器、注油机或专用手机油、纱布等。有条件可配备压力气枪、压力水枪。 3.清洗人员职业防护用品齐全。一次性防护用品用后更换；可重复使用的防护用品，每日用后清洁、消毒。 4.多酶洗液根据使用频次进行更换。可疑传染病人器械浸泡后，及时更换。 5.超声清洗机每日使用后，清洁内壁用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，清水擦净。清洗用具、清洗池每日清洁与消毒。 6.预真空高压灭菌机要使用蒸馏水消毒 7、医疗废物分类放置，锐利器械装入锐器盒内或置于可防刺容器内，外套黄色塑料袋。 8、常水过滤器根据水质定期取下清洗。 二、包装灭菌间管理 1. 室内布局合理，清洁整齐，通风不畅时进行空气消毒 2. 包装、灭菌及无菌物品存放应分区，各区物品放置有序。 ⑴检查包装区：带光源放大镜、纸塑包装袋、封口机、灭菌指示卡、指示胶带等。 ⑵灭菌区：压力蒸汽灭菌器、蒸馏水或灭菌水、布手套 ⑶无菌物品存放区：无菌柜。无条件时无菌柜也可放在诊室内。 3.检查包装人员戴帽子、穿清洁工作服，包装前洗手。 4. 监测： ⑴ 压力蒸汽灭菌 ①每日使用前做工艺监测：压力表处于“0”位，打印记录装置备用状态，锅门密封圈平整无损，锅内清洁，排水口通畅，水箱添加蒸馏水或灭菌用水。 ②每锅化学监测。 ③ 小型压力蒸汽灭菌器每周生物监测一次，自制生物测试包，放在最难灭菌的部位，灭菌器处于满载状态。 灭菌器新安装或大修后，连续监测三次，合格后方可使用。 ④每锅灭菌登记：包括锅次、灭菌参数（温度、压力、时间）记录、操作人。 参考文献： 1.卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》. 2.卫生部《消毒技术规范》（2002年版）. 3.WS310.3-2009《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》. 口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程（SOP） 制订者：童文芬 审核者：腾红艳 审核日期：2015-06-15 执行日期：2016-06-15 一、基本原则 1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。 二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。 三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程 ㈠、手机手工清洗、消毒操作流程 ⒈手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。 ⒉初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。 ⒊洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。 ⒋流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。 ⒌干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。 ⒍保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。 ㈡、精密器械的清洗、消毒操作流程 1.预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。 2.冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。 3.酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。 4.流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。 5. 干燥：放干燥箱烘干或擦干。 6.润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。 ㈢、检查：用目测或带光源放大镜检查干燥后器械的洁净度和性能。尤其认真检查扩大针等精密器械的完好性。 ㈣、包装：采用纸塑包装，包内器械距包装袋封口处≥2.5㎝，密封条宽度应≥6mm，高危器械包内放化学指示卡，不必放置包外化学指示物。包外注明灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码等；不宜用笔在包装袋纸面写字，只能在撕口处纸面书写。以免破坏纸面屏障完整性及笔油在灭菌过程中污染袋内器械。 ㈤、压力蒸汽灭菌 ⒈将包装好的物品放在托盘内，纸面向上或纸塑包装侧放，纸面与塑面接触，不能堆放。 ⒉台式压力蒸汽灭菌器，按使用说明操作；每锅有登记，包括：灭菌日期、锅次、压力、温度、灭菌时间、操作者等内容。有打印记录的同时存档。 ⒊严格控制灭菌温度、压力和时间，温度＞135℃或灭菌时间超过规定均可损坏手机密封圈及轴承等部