糖尿病诊断与治疗解读.pptVIP

Date Presentation title 可表现为无先兆症状低血糖昏迷 心悸、焦虑、出汗、饥饿感等 不易及时发现和处理 交感神经兴奋 中枢神经症状 神经改变、认知障碍、抽搐和昏迷 中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿 低血糖 夜间低血糖 屡发者 老年患者 行为异常或其他非典型症状 低血糖的表现： 低血糖 胰岛素或胰岛素促泌剂 未按时进食或进食过少 运动量增加 酒精摄入，尤其空腹饮酒 低血糖反复 发生者 小剂量开始，逐渐加量，谨慎调整剂量 定时定量进餐，如果进餐量减少，应减少相应药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备 运动前增加额外的碳水化合物摄入 避免酗酒和空腹饮酒 调整治疗方案或适当调高血糖控制目标 诱 因 对 策 低血糖的诊治流程 中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿 低血糖纠正： 了解发生低血糖的原因，调整用药。伴意识障碍者，可放松短期内血糖控制目标。 注意低血糖诱发的心、脑血管疾病。 建议患者经常进行自我血糖监测。有条件者可动态监制血糖。 对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡。 儿童或老年患者的家属要进行相关培训。 低血糖未纠正： 静脉注射5%或者10%葡萄糖，或加用糖皮质激素。 注意长效磺胺类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注。 意识恢复后至少监测血糖24-48小时. 血糖在3.9mol/L以上，但距离下一次就餐时