糖皮质激素的骨科临床应用解读.pptVIP

* * 激素减少粘连，结节和结缔组织形成，但对肌腱的生物力学特性，降低载荷能力 * 同一部位大剂量注射容易导致断裂。有文献证实。 激素引起骨质疏松？ 激素引起肌腱蜕变锻炼？隔2-3周。 * * 思考 跟腱断裂？ 疼痛缓解？ 跟腱炎局部糖皮质激素封闭治疗 * * 由医疗事故鉴定案引发的思考（1） 该不该打 打什么 打多少 怎样打 记录告知 注射糖皮质激素合理用药总结 * * * * * * * 同一部位大剂量注射容易导致断裂。有文献证实。 激素引起骨质疏松？ 激素引起肌腱蜕变锻炼？隔2-3周。 * * EULAR对骨关节炎药物治疗的建议： 对乙酰氨基酚作为一线口服镇痛药 对乙酰氨基酚无效的患者可以考虑用NSAID 阿片类药物±对乙酰氨基酚在对NSAID包括COX-2抑制剂禁忌的、无效的和/或耐受性差的患者中很有用 缓解症状的OA慢作用药物(SYSADOA)具有缓解症状作用并且可能改变结构 局部应用（例如，NSAID、辣椒素）有效安全 膝痛发作：关节内注射长效糖皮质激素，尤其是在出现渗出时 在放射性证据证明有膝盖骨关节炎顽固性疼痛和劳动能力丧失的患者中可以考虑关节置换术 * * * * * * * * 注射量，体积，重量大家各不相同，很难对比，并且缺乏双盲，对比，前瞻性研究，所有的研究只有说明弹响指还可以，主要是确切证据表明有炎症。 * * 跟腱本身没有炎症，激素局部