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犬咳嗽的鉴别诊断与防治 姓名：虞思聪 学号：122203221班级：动医1202 近年来，随着人们物质生活、文化生活水平的提高，城市居民养犬者越来越多，犬病也不断发生。但是，由于现阶段我国犬病诊疗技术水平较为落后，导致常见和多发疾病的诊疗错误增加，不但造成了疾病的进一步恶化，而且带来了不必要的医疗纠纷。所以，鉴别诊断犬常见疾病有着重要的意义。本文就犬常见症状之一的咳嗽做一阐述。咳嗽是一种保护性的反射动作，是多种疾病引起的一种症状，不是独立的病名。咳嗽可将呼吸道异物或病理性分泌物排出体外。起排除异物，清洁呼吸道的作用，同时咳嗽也会对机体造成威海。如：可使呼吸道内感染扩散，使胸内压升高，甚至发生气胸、肺气肿、肺出血等。犬咳嗽病是临床上较常出现的症状之一，冬春及气候多变季节常发并不为年龄品种所限制。 1 犬咳嗽的分类 1.1 传染性疾病引起的咳嗽 包括犬温热、疱疹病毒、结核杆菌、副流感病毒、犬腺病毒Ⅱ型感染等。 1.2 上、下呼吸道引起的咳嗽 包括鼻窦炎、咽炎、上呼吸道堵塞、气管塌陷、支气管炎症、肺免疫性疾病和呼吸器官肿瘤等。 1.3 心血管疾病引起的咳嗽 常见于心脏衰竭、肺血栓、血管疾病引起的肺水肿等。 1.4 其它原因引起的咳嗽 首先是过敏引起的咳嗽，常见的如支气管哮喘、嗜酸细胞性肺炎和花粉过敏等；其次是外伤及生理性因素引起的咳嗽，如异物、刺激性气体、外伤、气管形成不全等；最后是寄生虫和物理因素引起的咳嗽，如肺吸虫、心丝虫等引起的寄生虫性咳嗽，项圈太紧、食道梗塞、灌药不当等引起的咳嗽即是物理因素引起的咳嗽。 2 犬咳嗽的主要疾病症状鉴别 主要是了解咳嗽发作的时间、发展变化及其类型；是否呼吸困难，或流鼻涕，喘气；休息情况，特别是晚间情况；训练及兴奋的影响；采食的关系；是否有痰液和痰液的性状，根据此类可以初步分析咳嗽的某些原因。机械性阻塞引起的咳嗽：通常在运动和兴奋时发作，而在休息时较为安静，可能会听到阻塞的噪音和咕噜音：如软腭，喉或气管塌陷或阻塞时咳嗽通常特别洪亮，呈发作性。慢性支气管炎或肺炎引起的咳嗽：虽然也随运动基兴奋加剧，但清晨更为严重。细支气管炎引起的咳嗽：主要是干咳，咳嗽后发作为干呕或试图呕吐，因为动物将分泌物吞咽，所以较少知道痰的性状。肺实质的其它疾病，如肺丝虫或者肿瘤引起的咳嗽：常为没有分沁物的干咳，犬的运动耐性可能下降。 心源性咳嗽：可能是干咳或湿咳，运动时加剧，伴有呼吸困难，坐姿呼吸；肺水肿时咳嗽有分泌物并伴有喘气或“沸腾”性的噪音。咳嗽伴有出血：常见于肺栓塞（肺丝虫）、肿瘤、外伤、异物、肉芽肿、凝血不良等。采食后或饮水后咳嗽：可能是上呼吸道阻塞、喉麻痹或食管疾病继发引起。 一般的健康状况：尤其是一些全身疾病，如全身性霉菌感染，心脏病等。临床上常见的伴发咳嗽的疾病主要有以下几种。 2.1 传染性疾病 2.1.1 犬瘟热病 犬瘟热的临床症状复杂多样，归纳为肺炎型、肠炎型、神经型、眼型。呼吸系统症状是本病的主要症状。初期随着体温升高，呈双相热，患犬不振，流泪，水样鼻液，咳嗽。随病情发展鼻头干裂，眼、鼻分泌物转为粘液性或脓性，肺听诊呼吸音粗厉。中后期往往发展为支气管肺炎。肠炎型，病初、中期常有呕吐表现，但次数不多，幼犬主要表现为食欲不振，呕吐或腹泻，粪便中混有粘液，有时为恶臭和暗红色血便。眼型，表现为角膜混浊，白内障。 神经型，表现头顶皮肌震颤、后肢麻痹、共济失调、癫痫样发作等。混合型，表现为上述症状的两类或两类以上。 2.1.2 犬疱疹病毒病 犬疱疹病毒病是由Ⅰ型犬疱疹病毒引起的主要危害仔犬的一种急性、致死性传染病。仔犬感染后以呈现全身性出血和坏死为特征，3 周龄以上犬发病后主要呈现上呼吸道感染症状，妊娠母犬感染后往往发生流产。该病最后确诊还需依靠血清学检查、病毒分离鉴定或电镜观察。 2.1.3 犬结核杆菌病 犬对结核分枝杆菌比较易感。结核分枝杆菌有牛型、人型和禽型 3 种。犬的结核病主要是由人型和牛型结核菌所致，极少数由禽型结核菌所引起。犬可经消化道、呼吸道感染。病犬能在整个病期随着痰、粪尿、皮肤病灶分泌物排出病原。因此，对人有很大威胁。临床表现和特征性的症状，只是逐渐消瘦，体躯衰弱，易疲劳、咳嗽（干咳或有脓痰）。肠结核时，出现反复腹泻，食欲明显降低，淋巴结核则以浅表淋巴结肿大为特征。该病可通过结核菌素试验确诊，除此之外，还可进行血清学试验，病犬死后可采取病变组织进行病理组织学检查。 2.1.4 犬副流感病毒 犬副流感病毒感染是由副流感病毒Ⅴ型引起犬的一种传染病。以突然发热，形成卡他性鼻气管炎和支气管炎为特征。病犬主要表现为呼吸道症状，突然发热，有大量粘性脓性鼻分泌物，结膜炎、咳嗽、呼吸困难，抑郁和厌食。当与支气管败血波氏杆菌合并感染时，临床表现剧烈干咳（但很少为痰咳），肺炎，以及眼、鼻有大量分泌物，成为 11 ～