病理解O剖学自考返实验考核设计1.docVIP

病理解剖学自考实验考核设计 一、病理学实验的目的要求 病理学既是一门形态科学，又是一门实验性科学，因此上好实验课非常重要，它也是病理学教学不可缺少的一个组成部分，通过实验可以观察大体标本，病理切片和幻灯片，使理论与实际密切结合，加深巩固对理论的认识，同时培养的提高科学思维能力，为进一步学习专业课打下基础。掌握标本观察方法，进一步训练显微镜的使用技术，也是病理学的一项基本技能训练。 二、病理学实验方法与步骤 （一）大体标本 实验用大体标本取尸体解剖或病人手术切除的材料经固定液（一般用10%福马尔马林）固定保存制作成，观察大体标本时，首先要辨认是同种脏器，然后与正常脏器比较，看有何不同，找出病变所在。仔细观察病变的大小形状与颜色，（注意经福尔林固定后的标本颜色变成灰色，若有血液则灾成褐色）等，最后综合分析，判断病变性质，思考其发生发展和结局。 （二）病理切片 实验用病理切片是从大体标本的病变与正常交界处取下的组织，经过切片（通常为石蜡切片）和染色（一般用苏木素一伊红染色，简称HE染色）制作而成，观察病理切片通常分三步进行： 1、首先肉眼观察切片的外形及染色情况，有时初步辨认是同种组织以及病灶分布情况，帮助我们找到病变的部位。 2、在低倍镜下，全面观察该切片情况，到需要重点观察的部位并仔细观察。 3、根据需要用高倍镜观察组织和细胞微细改变（一般不需油镜观察）。 观察病理切片时，要联系大体标本进行思考，对重点切片在观察清楚病变特点后，用彩色铅笔将病变特点有重地画在实验报告上，绘画时注意细胞大小比例正确，颜色适当，注字简明扼要。 三、考核内容. （一）大体标本 1号、肾贫血性梗死 肾的表面及切面多个梗死、多发性、灰白色、形态不规则 2号、慢性肝淤血（槟榔肝） 肝体积略肿大，光滑、包膜紧张；从标本上看，肝小叶中央部分为暗红色，周边为黄色，红黄相间斑纹，象槟榔切面。 3号、肠出血性梗死 肠壁明显肿胀、增厚。梗死区为暗红色或褐色；粘膜皱壁肿胀坏死，并与周围正常组织分界不清。 足干性坏疽 足一段；坏疽处干固缩皱、黑褐色、感染中毒轻、与周围正常组织分界清。 4号、阑尾炎 阑尾肿大、充血；表面浆膜失去光泽，有脓性物附着；中间为坏疳，全部坏死。 5号、多发性子宫平滑肌瘤 子宫增大；可见多个大小不等球形瘤结，切面灰白色编织状。 6号、头皮鳞癌 头皮组织表面可见肿瘤为结节状菜花并形成溃疡，灰白色与周围组织分界不清，浸润生长。 7号、高血压病之心脏 高血压病人之心脏，心脏明显增大，左心室前臂明显增厚，1.5-2cm，心脏扩张。 8号、高血压脑出血 高血压脑出血，大脑切面，内囊基底节出血，有血肿，出血进入侧脑室、出血侧大脑半球体积增大， 9号、肺气肿 气肿肺显著膨大、边缘钝圆、 色泽苍白、肺组织柔软缺少弹性，肺边缘可看见含气的肺大泡。 10号、胃溃疡 胃一部分，可见胃黏膜面一溃疡，较大、直径2-3cm椭圆型、边缘隆起，底部平坦，周围黏膜呈放射状排列。 11号、门脉性性肝硬变 肝脏一块，体积增大、表面布满弥漫性结节、结节大小较一致，切面结节大小较一致，直径0.1-0.5cm之间，结节周围有增生的纤维组织包绕。 12号、急性肾小球肾炎(大红肾) 一侧肾均匀增大，表面光滑，颜色较红，故称“大红肾”，表面有散在出血点、称“蚤咬肾”，切面皮质增厚、纹理模糊、皮髓质分界尚清楚。 13号、慢性肾小球肾炎晚期（颗粒性固缩肾） 一侧肾，体积缩小，重量减轻、质地变硬、表面均匀细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质交界不清，纹理模糊，切面可见管壁增厚而呈哆开状的小动脉，肾盂周围脂肪组织增多，称为“颗粒性固缩肾”。. 14号、肺结核原发综合征 肺叶一段，上部近肺膜处一原发综合征；原发综合征1cm左右、灰黄色、中央有干酪样坏死；支气管周围淋巴结肿大、有干酪样坏死。 15号、慢性纤维空洞型肺结核 由浸润型发展而来，在肺部形成壁较厚空洞；空洞周围纤维化；空洞周围有散在结核病灶。 （二）病理切片 1号、肾细胞水肿 1）肾曲管上皮细胞肿胀，胞浆内出现大量细小，均匀的红染颗粒，细胞界限不清，核无明显改变。 2）肾曲管腔内有淡红色的蛋白质。 3）间质毛细血管扩张，充盈血液。 2号、肝弥漫性脂肪变性 1）肝细胞呈现弥漫的脂肪变性遍及肝小叶各处。 2）肝细胞胞浆内可见大小不等脂肪空泡（脂肪在制片过程中被溶去，或成空泡）将核挤在一边 3）肝窦受压变窄。 3号、混合血栓 1）、低倍镜见数个动脉及静脉的断面，基中一动脉横断面见管被血栓充塞，血栓附近处内膜不光滑。 2）、血栓由两部分构成，一侧主要由血小板白细胞和纤细蛋白构成，纤维蛋白网罗的红细胞多数已溶解，另一侧主要有红细胞构成。 3）、另可见一纵切面的动脉，其管壁中层钙化。 4号、蜂窝织性阑尾炎 1）粘膜层大部分坏死脱落，形成缺损。 2）阑尾各