临床科室规范化管理要点综述.pptVIP

临床科室规范化管理要点 科室质量安全管理组织 ·科室管理组织架构（科室及医疗小组） ·岗位职责 ·工作制度 ·工作记录 ·八个医疗质量管理小组：医疗质量与安全管理、护理 质量与安全管理、病案书写及管理、输血管理、药事 管理、院感管理、（新技术伦理管理、放射安全管理） ·科室发展规划、年度计划及总结（医教研、学科及专 业发展、人才队伍及医疗技术开展、医德医风建设等） ·医院对科室的质量安全目标、科室如何保证并提高 ·人员分类名录 · 人员资质档案 ·人员授权准入及动态管理（相关文件） ·被授权人知晓 ·实际工作与授权一致（病历、医嘱、手术、操作记录） ·人员调配预案 科室人员管理 科室人员岗位说明书及职责要求 ·各级各类人员岗位职责明确 ·医疗小组建设及要求 · 人人知晓职责要求 ·科室对岗位完成情况有评价及考核 科室医疗技术管理 ·科室建立一二三类医疗技术目录并动态管理； ·科室开展手术及有创性操作技术分级目录； ·临床新技术（伦理）申请、批准、实施、监管记录； ·疾病诊治流程及技术操作规范； ·疑难危重病人说明及诊疗指南； ·临床路径及单病种质量控制病种目录、实施、统计、分析、结果与质量安全绩效评价和人员技术准入挂钩 ·建设与管理指南（急诊科、ICU、麻醉科、病理科、血液净化等）； ·医疗质量控制标