2015-8-23 运城 心力衰竭-宋康兴.pptxVIP

慢性心力衰竭干预的新视点宋康兴新的证据新的组合新的策略定义流行病学病因、诱因分类、分级及分期临床表现、辅助检查干预 生活方式管理 药物治疗 非药物治疗提 纲 衰：事物发展转向微弱 竭：尽，用尽 衰竭：生理机能极度衰弱 。 一鼓作气，再而衰，三而竭。 心力衰竭是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征。主要临床表现是：引起运动耐量受限的呼吸困难与疲乏，以及液体潴留导致的肺淤血与体循环淤血 心力衰竭的定义美国：每年有78.5万人首次急性心肌梗死，47万再梗死和大约19.5万人无症状心肌梗死,第一次心肌梗死的老年患者中75％的幸存者在未来5年内会发展为心衰。加拿大：1999年报道35万人患心衰，1年死亡率25%-40%。心衰多见于老年人,更多人需住院治疗在欧洲：尽管社会经济条件不同，在近51个成员国中，心衰的人数也不断增加，在老年人中尤其严重 流行病学 我国：对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病历所作回顾性分析表明，因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3％一17.9％，其中男性占56.7％，平均年龄为63—67岁；心衰病种主要为冠心病、风湿性心瓣膜病和高血压病 在这20年时间中，冠心病和高血压病分别从36.8％和8.0％增至45.6％和12.9％，而风湿性心脏病则从34.4％降至18.6％；入院时的心功能以Ⅲ级居多(42.5