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- 2017-03-30 发布于浙江
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急救护理学
第六章 心脏骤停与心肺脑复苏
教学目的
熟练并掌握:心跳骤停的定义,非心源性心跳骤停的常见病因,心跳骤停的类型、诊断标准
熟练并掌握:CPCR的三个阶段,BLS的CABD四个步骤及各步骤的操作要领、注意事项。CPR成功的标志,心脏骤停的常见可逆性致病因素(6H5T) ,无脉性电活动可逆性病因。 ALS无脉性骤停环形流程图 ,脑复苏药物的应用。
第一节 心脏骤停概述
心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是指各种原因(如急性心肌缺血、电击、急性中毒等)引起的心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失和全身严重的缺血缺氧。
一般心脏骤停5~10秒钟,病人可因脑缺氧而昏厥,骤停15秒钟以上可导致病人发生抽搐(俗称阿-斯综合征)。如果心脏骤停超过4~6分钟,往往造成病人中枢神经系统不可逆转的损害,最终导致病人死亡。因此,尽早对病人进行心肺复苏至关重要。
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一、病因
(一)心源性心脏骤停主要有3种:
1.先天性心脏病
2.后天性心脏病
3.其他
(二)非心源性心脏骤停主要有8种:
1.呼吸骤停
2.严重的酸碱失衡或电解质紊乱
3.药物中毒或过敏
4.手术、麻醉意外
5.电击或雷击
6.低血容量及休克
7.肺部疾病
8.其他
二、病理生理
(一)心脏骤停的发病机制
1.缺氧
2.电解质紊乱: (1)血钾异常, (2)血
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