慢性阻塞性肺疾病COPD患教.pdfVIP

2012-11-10 第 三 篇 慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 2 主要内容 什么是COPD？ 怎样诊断COPD？ 怎样治疗COPD？ 3 从鲁迅先生说起 鲁迅（1881年～1936年），浙江绍兴 人，原名周树人。毛主席评价他是伟大的无 产阶级的文学家、思想家、革命家，是中国 文化革命的主将。也被人民称为“民族魂”。 鲁迅一直患有肺结核和支气管炎，加上 他烟瘾大，平均每天三四包，长期夜间伏案 写作，缺乏运动，肺病一直迁延不愈。 4 当代医学专家根据“上海鲁迅纪念馆” 馆藏的鲁迅肺部X光片，揭示出鲁迅先生 的直接死因是COPD。 1936年，鲁迅肺病的病情加剧，美 国友人史沫特莱请来美国肺病专家邓韦 医生会诊。邓韦医生诊断鲁迅是结核性 肋膜炎，肋膜大量积水，须马上抽掉， 邓韦还说“如果现在抓紧治疗和休养， 至少可活十年，否则恐怕活不到半年 了”。 5 如果鲁迅先生能够戒烟 如果他能够规律生活 如果他的病情能够及时控制 前车之鉴，您是否也该好好照料您的COPD了？ 也许他还能奋笔疾书更长时间…… 6 COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease 慢性阻塞性肺疾病 7 ? COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写 ? 它是一种常见的肺病 ? 患病者因为肺部损伤，而出现呼气气流受限 ? 患者表现为咳嗽、多痰和呼吸困难等症状。症状一 般在50-70岁时才出现，但可能在之前已经患病 ? COPD通常包括慢性支气管炎、肺气肿、合并肺气 肿的部分哮喘等疾病 COPD概况 8 无症状表现 咳嗽，多痰 气短，呼吸困难 爬楼梯或登山等 活动会加重 呼吸困难加重 甚至不能自己 穿衣或洗澡 倦怠，注意力 不集中，心脏 负荷加重 心脏增大，关 节和腿部水肿 伴发心脏病 血液中的氧气减少， 二氧化碳增多 心脏负荷继续加重 心脏病的风险增加 不受重视，病情加重 病情进一步加重 及早发现 及时治疗 树立信心 积极应对 COPD病人会有什么表现？ 9 COPD是一种可以预防和治疗的疾病 COPD 戒烟 手术 治疗气短 肺脏康复 饮食建议 提供氧疗 预防病情 加重 治疗焦虑 和抑郁 黏液溶解 剂 COPD虽然很 难治愈，但是 只要积极应对， 及时控制病情， 我们就能改善 症状，提高生 活质量，延缓 疾病进展，延 长生命 10 COPD有可能就发生在我们的身边！ 11 患有COPD的病人，轻则…… 44 39.5 29.3 48.6 30 0 20 40 60 80 咳嗽 咳痰 哮喘 呼吸困难 出 现 症 状 的 C O P D 患 者 比 例 （ ％ ） Zhong NS, Wang C, Yao WZ, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-based Survey. American Journal of respiratory and Critical Care Medicne. 2007;176: 753-760 慢性咳嗽 伴有粘痰 咳嗽 咳痰 哮喘 呼吸困难 慢性咳嗽导致的桶状胸 12 重则…… Briggs DD. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overview: Prevalence, Pathogenesis, and Treatment. JMCP, 2004; 10(4): S-a 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 冠心病 中风 其他外周血管 疾病 COPD 其他死因 –59% –64% –35% +163% –7% 美国 1965 – 1998年的死亡率改变 死 亡 率 （ ％ ） 长 期 患 病 重病卧床不起 死 亡 COPD的死亡率不断上升 13 COPD带来的医疗负担 $344亿 $240亿$239亿 200 250 300 350 400 1998年 2000年 2001年 美国COPD的医疗总费用（亿美元） 徐永健, 谢俊刚. 国内外COPD流行病学进展.继续医学教育, 2007; 21(2): 14-16; Briggs DD. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overview: Prevalence, Pa