骶骨骨折分型剖释.docVIP

骶尾骨骨折 骶骨是骨盆后方稳定性的一部分，骶骨骨折（sacral fracture）常常是复合伤的一部分。骶骨骨折常常合并神经损伤（腰骶干、L5神经根、马尾损伤等），骶骨骨折治疗选择与骨折移位程度、合并神经损伤情况以及骨盆环的稳定性相关。 目录 解剖要点 诊断 骶骨骨折分型 治疗 解剖要点 骶骨前面观 喜欢分享  骶骨后面观 喜欢分享 骶骨呈三角形，由5块骶椎与退化的尾骨融合构成；骶骨将两侧骨盆与脊柱相连，通过附着的韧带在维持骨盆环的稳定性上起到重要作用；骶骨的腹侧是真性骨盆的后壁，同直肠相邻；骶骨有两排骶孔，每侧有4 个，S1-S4的前运动神经根由此穿出，S1神经根加入到L4和L5神经根中；S2-S4神经根穿出后在梨状肌前方加入到坐骨神经，盆底还包含骨盆内脏神经；属于混合型副交感神经；S1和S2神经根截面较粗，容易损伤；骶孔通过椎间孔同中央椎管相连，骶前孔比相应的骶后孔要大。骶骨的背侧皮质较薄，表面粗糙，有三个较大的垂直走形的嵴，神经根的背侧支从后方骶神经根孔穿出，骶裂在S1椎体水平接纳硬膜囊；上方3个骶椎的外侧面形成肾形关节面与髂骨翼的关节面形成关节，S1椎体在中线处形成骶岬，在外侧，骶骨翼从后上斜向前下，与髂总血管和腰骶干相关；骶髂关节前方有骶髂前韧带（薄弱）、骶骨间韧带（强有力）、骶髂后韧带（强壮）、髂腰韧带（连接第5腰椎横突和髂嵴后方）骶棘韧带和骶