顶叶癫痫的介绍解析.pptVIP

顶叶癫痫 湖南医科大学神经病学研究所 一、病因学 1．原发性：伴顶叶诱发棘波的儿童良性癫痫(Benign epilepsy of childhood with parietal evoked spikes)，认为很可能是儿童良性中央回癫痫的变异型。 2．症状性：最常见的原因是占位性病变，顶叶起始的发作63％与肿瘤有关，最常见的是星形细胞瘤、其次为脑膜瘤、少突胶质细胞瘤、血管瘤和转移癌。其他为产伤、炎症后疤痕，脑血管病，另有20％原因不明。 二、临床表现 发作类型 ◆ 单纯部分性发作 ◆ 继发性全身性发作。 临床表现为具有很多特点的感觉症状。 阳性现象包括麻刺感和触电感，这种感觉可局限于一个部位或者可呈Jacksonian发作方式扩展。最常受累的部位是具有最大皮层代表区的部位(如手、臂和面区)，可能出现舌蠕动、舌发硬或发凉的感觉。在少数情况下可出现疼痛，呈浅表烧灼样的感觉障碍，或呈境界不清非常严重的疼痛感觉。 3．伴顶叶诱发棘波的儿童良性癫痫的临床特征 是一种自发性顶叶癫痫，DeMarco于1980年首先描述一组正常儿童，足部触觉刺激时EEG出现对侧顶叶棘波或棘-慢波，以后发展为自发性顶叶棘波(开始出现于睡眠中，后来在清醒时出现)，有些可演变成自发性痫性发作。 癫痫发作时间短