莫沙必利联合黛力新在功能性消化不良治疗中的应用.docVIP

莫沙必利联合黛力新在功能性消化不良治疗中的应用 　　摘要：目的 研究联合使用黛力新与莫沙必利的治疗方式对功能性消化不良的治疗意义和影响。方法 选取我们医院2015年5月～2016年1月这段时间里消化内科中仅具有该病的患者，共100例；进行随机分配，分为了联合组和对照组（即莫沙必利组）。每组50例；对联合组和对照组的研究对象给予药物口服，及莫沙必利片和黛力新片；对照组则采取的是只服用莫沙必利片。结果 检测后的联合组研究对象的总有效率为90.00%，对照组的总有效率为74.00%，很明显，两种药物联合治疗法的总有效率为90.00%大于单独使用莫沙必利片的总有效率，结果是具有统计学意义的（P0.05）。另一方面，从药物产生的不良反应来看，尽管两种研究情况均会出现轻度的不良反应（两组结果24%和28%），但差别不大，不具有严格的统计学意义。结论 联合上述两种药物的使用，对功能性消化不良的治疗具有更好的效果和影响意义。 　　关键词：影响；治疗意义；功能性；消化不良；莫沙必利；黛力新 　　功能性消化不良，是指相区别于器质性消化不良，所出现的消化系统的常见临床症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、食欲减退等[1]。并且当上述症状的出现累积或持续一段时间，一般在1个月以上。胃的收缩和舒张功能出现障碍，导致食物吸收不良，而胃收缩和舒张的神经-体液机制中的相关递质如乙酰胆碱等的含量异常，是导致该现象发生的基础因素之一[2]。莫沙必利作为5-羟色胺的受体激动剂，其效果就是使乙酰胆碱递质的含量增多，从而保证胃的正常运动。此外，焦虑等心理和精神的相关因素也可以导致该病的发生[3]。本文探讨了莫沙必利联合黛力新在功能性消化不良治疗中的应用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2015年5月～2016年1月这段时间里消化内科中仅具有功能性消化不良症状符合条件的患者作，共100例；进行随机分配，即联合组，对照组，即莫沙必利组。每组人数均为50例。男性患者和女性患者在联合组中均为25例，年龄26～41岁，平均（30.1±2.8）岁；在对照组中，男性研究对象20例，女性患者30例，年龄28～39岁，平均（31.3±2.3）岁；两组患者一般资料无明显差异，P0.05具有可比性。 　　1.2方法 本次研究的方法是在做好基础药物注射等准备后，对联合组的研究对象进行莫沙必利（国药准字地：上海信谊药厂有限公司）和黛力新（药品的注册标准J地：丹麦灵北药厂）口服，均于进食前服用，剂量为1～2片/d，2次/d。对照组则对该组研究对象予以该药物口服，莫沙必利片口服，剂量为5 mg/d，3次/d。根据研究对象的适应情况，剂量个体化在适宜范围内微调。 　　1.3疗效评价标准[4] 显效：经影像学检查，绝大部分研究对象消化不良症状显著改善；有效：通过影像学检查，大部分患者的临床症状得到有效的改善；无效：一小部分的受试者经上述检查，临床表现尚未得到明显改善。采用上述检查的目的，一是为了对比两组药物的疗效差别，再者是为了与肝脏、胰腺、肾脏、脾脏等其他脏器相关的器质性病变相区分。 　　1.4统计学分析 采用SPSS 15.0进行分析，用t检验表示计量资料；采用百分比表示计数资料，采取χ2检验表示数据对比，P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组治疗方法对应的总体治疗效果对比情况 联合组总有效率为90.00%，对照组总有效率为74.00%，很明显，两种药物联合治疗法的总有效率为90.00%均大于前者，结果是具有统计学意义的（P0.05）。见表1。 　　2.2两组治疗方法产生的不良反应的对比情况 虽然药物会出现不同程度的不良反应，但是，从药物产生的不良反应，如腹痛，恶心，食欲减退等症状来看，两组结果24%和28%，差别不大，不具有严格的统计学意义，不具有可比性。见表2。 　　3 讨论 　　区别于器质性消化不良，功能性消化不良所出现的消化系统的如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、食欲减退等的常见表现。并且上述症状的出现累积或持续一段时间，一般在1个月以上。胃的收缩和舒张功能出现障碍，导致食物吸收不良。针对出现该临床表现的机理，我们采用药物针对发病机制合理治疗。胃的收缩和舒张分别通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射，那么，相应的，需要神经递质的配合，乙酰胆碱在其中起到了重要的作用。它能够促进胃的收缩，从而缓解胃的容受性舒张障碍，加快食物在胃内的运动和营养物质及药物的吸收，从而更好的发挥药效[5]。两者都是通过使乙酰胆碱的含量增加，但是途径和侧重点不同。前者通过激动5-羟色胺，后者通过使相关受体对乙酰胆碱的吸收受阻而使其增多[6]。另外，后者通过改善患者的心理因素，通过使其镇定，解除焦虑而达到辅助治疗的目