血液检验标本误差的原因分析及其对策.docVIP

血液检验标本误差的原因分析及其对策 　　摘要：目的 研究血液检验标本误差的原因分析及其对策。方法 随机选取我院血液检验科血液检验有误差的标本100例，并对此展开回顾，分析血液检验标本出现误差的一些原因，然后提出相关的解决措施。结果 100例血液标本检验出现的误差原因较多，其中，因患者自身原因造成误差的有30例，比例为30%；因标本采集原因出错的有40例，比例为40%；因为标本送检导致误差的有16例，比例为16%；标本检验原因所致误差为14例，比例为14%。结论 检测血液的过程中，影响检测结果的原因较多，医护人员应当认真对待，确保血液检测结果准确无误。 　　关键词：血液检标本；误差；回顾分析；应对措施 　　在医院血液检验科的日常工作中，血液标本的检验属于一项极为重要的工作，血液检验准确性会直接影响受检者的疾病诊断及后续治疗。一般情况下，实验室血液标本检验的步骤分为三个环节，即分析前、分析中以及分析后，有相关研究结果表明，临床上有近百分之七十的检查误差来自于分析之前，医院的血液标本检查误差率高于35%，甚至还呈现出不断上升趋势，所以对于受检者血液标本的采集运送以及检查分析等各阶段，务必细心谨慎[1]。本研究做了相关探讨，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取我院血液检验科2015年1月～2016年6月的血液检验有误差的标本100份，血液标本均来自我院内科、外科以及妇科等七个科室的血液受检者。根据误差出现的情况，标本出现稀释状态的为20例，标本剂量过少为20例，标本剂量过多为30例，标本血液已经凝固为10例，标本血液已被污染为12例，血液标本的其他状况为8例。经过我院血液检测科室检验后，将100例血液检验标本明确标记成不合格标本血液，并且及时将检验结果向各个科室及时反应，便于能够建立一支专业的血液标准检验小组进行探讨，通过对这些不合格的血液检验标本进行分析，研究其出现误差的原因，然后提出相关的解决办法及对策。 　　1.2方法 100例血液标本的采血均以临床常规采血获取，采集前12 h内要求受检者空腹，然后实施静脉采血。血液采集之后放置在离心机内进行离心处理，利用3000 r/min分离所有受检者的血清5 min。根据血液检测项目参数进行相关检测，检测所用的仪器均应用迈瑞全自动生化分析仪与配套检测试剂进行，检测完毕之后统计、分析其出现误差的原因，并将检测结果及时反馈给各科室，有检测人员与其他科室的医护人员共同分析结果，然后提出有效的解决措施。 　　1.3统计学方法 本次研究的数据均用统计软件分析，其中计量数据用标准差（x±s）表示，计数资料例数用（n）、百分比用（%）表示，只有统计具有意义时P0.05。 　　2 结果 　　本次研究的100例血液标本中，导致误差出现的因素较多，大致可以归类于以下几个：①采集原因：100例对象中有4例血液标本由于受到抽血时间过长、过低导致检验出现了误差，在总数中所占的比例为4%；共有36例血液标准的剂量过多或过少而导致血液的检验出现误差，在总数中所占的比例为36%。②有14例血液标本出现误差的原因是由于病患自身原因造成，在总数中所占的比例为14%，14例出现误差的血液标本中有10例因为病患经过剧烈运动之后就立刻接受血液标本采集，导致检验误差，在总数中所占的比例为10%，14例出现误差的血液标本中有4例血液标本因受检者月经期导致，在总数中所占的比例为4%。③标本检验原因：有14例血液标本在还未凝固时就进行了检验，导致标本出现了误差，在总数中所占的比例为14%；有6例血液标本因仪器出现问题，导致血液标本出现了误差，在总数中所占的比例为6%；有10例血液标本因处理不当出现问题，导致血液标本出现了误差，在总数中所占的比例为10%。④标本送检原因：有6例血液标本因申请单与标本本身不符合而导致血液检验出现问题，在总数中所占的比例为6%；有10例血液标本由于送检时间过长导致血液标本检验出现了误差，在总数中所占的比例为10%。 　　3 讨论 　　3.1分析血液标本检验出现误差的原因 对本次研究的100份血液检验标本进行仔细研究，分析出现误差的原因并总结如下：①要排除患者自身原因所致血液检测出现误差。患者在接受血液采集之前不可以做相关的激烈运动，还要杜绝服用相关药物，避免影响血液检测结果，患者的种族、年龄大小等均会影响检测结果。此外，在一天内，患者的白细胞、血小板以及嗜酸性粒细胞等数量都会出现一定程度的浮动，这类原因一样会对检测结果造成影响。②部分患者对血液检测的相关问题缺乏足够的了解，问题较多，监测人员在解答问题的过程中容易出现急躁的态度，临床人员的工作态度也会对工作质量造成一定影响[2-3]。③在采集血液标本及运输、存储过程当中，部分工作人员对检测结果的准确性缺乏较