消毒效果监测1讲述.ppt

* * 4、结果判定： （1）洁净手术部、其他洁净场所，按照GB50333-2015执行 （2）非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等。物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。 （3）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。 * * 三、空气消毒效果的监测 1、适用范围：适用于空气消毒效果的监测。 2、采样时间： 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样； 3、采样方法： 室内面积≤30cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处； 室内面积＞30cm2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿（直径90mm）放置各采样点，采样高度为距地0.8m~1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； * * Ⅲ类环境（治疗室、换药室等）暴露5min； Ⅱ类环境（普通手术室、产房、新生儿监护室、呼吸监护室、人流室）暴露15min； Ⅰ类环境（洁净手术室、导管室、重症医学科、冠心病监护室等）暴露30min后盖上平皿盖及时送检。 4、结果判定： Ⅰ类环境（洁净手术室）按照GB50333-2015判定 Ⅱ类环境（普通手术室、产房、新生儿监护室、导管室、重症医学科、人流室）细菌菌落数≤4cfu/(15min?直径9cm平皿）； Ⅲ类环境（治疗室、换药室、注射室等）物体表面细菌菌落总数≤4cfu/(5min?直径9cm平皿）。 5、注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。 Page ? * Page ? * 消毒效果监测 * * 主 要 内 容： （1）医务人员手卫生消毒效果监测； （2）物体表面消毒效果监测； （3）空气消毒效果监测； （4）紫外线消毒效果监测； （5）使用中的消毒液效果监测； （6）清洁物品消毒效果监测； （7）内镜消毒效果监测； 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012 * * 1 范围 2 术语 3 定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12 皮肤与粘膜消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 附录A 清洁、消毒与灭菌的效果监测 附录B 消毒试验用试剂和培养基配方 附录C 常用消毒与灭菌方法 * * 1、本标准规定了医疗机构消毒的管理要求； 2、消毒与灭菌的基本原则； 3、清洗与清洁、消毒与灭菌方法； 4、清洁、消毒与灭菌的效果监测等。 本标准适用于各级各类医疗机构 * * 消毒效果监测的意义： 医疗机构消毒是预防院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。 消毒效果监测的原则： 医疗机构消毒效果监测时需遵循以下原则：监测人员需经过专业培训，掌握一定的消毒知识，熟悉消毒设备和药剂性能，具备熟练的检验技能；选择合理的采样时间(消毒后、使用前)；遵循严格的无菌操作。 手卫生相关概念： 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 手卫生相关概念： 项目 手卫生用品 剂量 方法 时间 干燥方法 目的 洗手 肥皂(皂液)、清洁液 不少于3ml 七步洗手法 至少15秒 一次性干手纸巾 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 卫生手消毒 速干手消毒 不少于3ml 七步洗手法 至少15秒 揉搓至彻底干燥 减少手部暂居菌 外科手消毒 先用肥皂(皂液)，再用外科手消毒剂 不少于6ml 认真揉搓 2-6分种 无菌巾彻底擦干 杀灭手部暂居菌和减少常居菌 手在医院感染中是如何起作用