心理咨询三级案例问答 分析型题目总结精要.doc

案例问答分析型 一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。 1、婴幼儿期： 2、童年生活： 3、少年期生活： 4、青年期： 5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 （注意病态人格形成的环境因素：童年的精神创伤，不和谐的家庭关系，不合理的教养等。） 二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。 1．精神状态： （1）【知】 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 （2）【情】 情绪、情感表现 （3）【意】 意志行为（自控能力，言行一致性等） （4）【人格】 人格完整性、相对稳定性 2．生理功能改变（即躯体异常感觉）： （1）躯体： （2）求助者近期体检报告 3．社会功能状况： （1）工作（学习）动机和考勤状态： （2）社会交往状况（接触是否良好）： 三、本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？ 诊断：注意：分以上三层回答，最后错了前面对了还有分。 第一类： 正常vs不正常 正常==）健康vs不健康 不健康==）一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症（神经症性心理问题、可疑神经症） 第二类： 不正常==）神经症 神经症==）焦虑性神经症、恐怖神经症、强迫性神经症、躯体形式障碍、神经衰弱 依据： 神经症/神经性心理问题： 有无器质性病变 根据病与非病三原则（排除精神病） 心理变型（排除一般/严重心理问题） 根据许又新教授的神经症临床评分标准（鉴定神经症性心理问题or神经症） 一般/严重心理问题-----工作程序 分析求助者问题是否具有器质性病变作基础。 根据区别正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性状，与精神病性问题相鉴别 分析求助者的内心冲突类型（常型与变型）与神经症性问题相鉴别： 分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别。 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。 形成初步诊断。 四、引发求助者问题的原因是什么？（病因） 生物学因素： 生理功能改变、青春期、更年期； b)躯体疾病； c）生物年龄； d)性别因素； e）既往疾病史、家族遗传史。 心理因素：（具体案例可从以下几方面考虑）： 认知方面：是否存在明显的认知错误或不合理信念。 存在明显认知错误。包括： 成长过程中的错误观念； 对现实问题的错误评价； 新旧观念的冲突、持久的偏见； 不良归因倾向； 价值观观方面的问题； 情绪方面：如被焦虑情绪所困扰，不能自行解决。 意志行为方面：如缺乏有效解决问题的行为模式。 个性方面：如性格内向，追求完美、好胜、无法正视挫折等）。 社会性因素： ①负性（或正性）的生活事件引起的应激反应 ②社会支持系统对应激的作用 ③人际关系 ④社会文化（如道德、风俗、习惯等因素） ⑤家庭教养方式、学校教育及个人生活方式等个人成长史 五、依据本案例，你认为需要使用何种量表对求助者进行心理测验？ 选择常用的心理测验和其使用的理由： 总说 人格：MMPI、EPQ、16PF 健康：SCL90、SAS、SDS? 原因：LES（生活事件量表） 六、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？ 案例为不健康状态，参考以认知疗法、或行为疗法进行咨询，可大体写咨询步骤和方法。 案例为神经症以上的疾病==）转介，或在专科医生的治疗前提下或指导下，进行咨询。理由是：属于精神病性的障碍，所以，不属于心理咨询范畴。 七、还需要收集哪些资料？ 按以下资料排序： 1．该求助者的出生情况； 2．该求助者的家族史、疾病史、既往心理咨询史； 3．婚恋情况；家庭成员关系； 4．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况； 5．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆； 6．该求助者以往解决问题的行为模式； 7．该求助者的生活状况； 8．该求助者的社会交往情况； 9．该求助者的娱乐活动； 10．该求助者个性特征的特点； 11．该求助者对未来的希望 12．该求助者个人内心世界的重要特点； 13．与心理问题相应的测量、实验结果。 八、如何确定本案例的咨询目标？或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。 与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。 找出求助者的主要问题：来访者最关心、最困扰、最迫切的，但不一定是最先提出的 确定从那个问题入手 双方商定咨询目标 咨询目标的整合 拟定的咨询目标是： 近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用SCL90、SAS测验，复查焦虑分数、强迫分数是否降低至正常范围。——具体案例具体作答 远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美，走向自我成长和自我实现的终极目标。——基本上可以作为一个模板 九、为确定资料的真