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骨关节损伤康复 Rehab of Bone Joint Injury 教学内容 骨关节损伤的修复过程 骨关节损伤引起功能障碍的原因 骨关节损伤的康复原则 骨关节损伤的康复基本方法 骨关节损伤后期功能障碍的治疗 骨折愈合 骨折愈合方式 骨折（二期）愈合分期 二期愈合 动物长管状骨实验模型，在局部制动、不进行内固定、骨折端较稳定的情况下，骨折愈合经历其自然的发展过程 一般需先经过纤维软骨阶段，最后才被骨完全替代，所以也被认为是一种间接愈合，或称“二期愈合“ 在非坚强固定的情况下，骨折愈合的方式类似于间接愈合。 一期愈合 在完全解剖复位和绝对固定的条件下，骨折端之间发生直接愈合，或称一期愈合“ Ｘ线片上表现为没有外骨痂形成，骨折线逐渐消失 直接愈合的条件是骨折端的密切接触和绝对稳定 一期愈合 间隙愈合 接触愈合 二期愈合分期 血肿机化期(2-3W) 软骨痂期(6-10W) 硬骨痂期(8-12W) 重建期(数月至数年) X-线中的外骨痂 骨折治愈的标准 骨折临床愈合标准 最小程度的功能受限 伤肢肌肉力量恢复 无痛 关节修复过程 关节软骨、关节囊、韧带以及不同关节的关节内组织(如膝半月板，脂肪垫等) 关节周围肌肉 复合性损伤 关节损伤固定时间 运动功能的恢复过程 ROM、肌力恢复 甚至更长于骨折愈合(临床愈合期)和关节修复的过程。 骨关节损伤的复杂性 多关节 多器官 多