北京市医药集中采购综合管理信息系统.docVIP

北京市医药集中采购综合管理信息系统 －医疗机构用户名和密码领取授权书 北京市医药集中采购服务中心： 注册于 （医疗机构地址）的 （医疗机构名称）授权的在下面签字的 （被授权人的姓名） 为本医疗机构领取用户名和密码的合法授权人，以本医疗机构名义处理领取用户名和密码有关的事务。 申请平台： 北京市医药集中采购信息平台（二级以上医疗机构） 医疗机构等级： 被授权人签字 ： 联系电话： 传真： 申请日期： 年 月 日 医疗机构公章（加盖鲜章） 北京社区卫生服务药品采购管理系统（社区医疗机构） 所属中心： 机构全称 ： 机构简称： 机构性质： 联系电话： 传真： 被授权人签字 ：