慢性B型肝炎之药物治療.PDFVIP

1 慢性 B 型肝炎之藥物治療 葉晶晶 藥師 台北慈濟醫院藥劑科 前言 全球大約有 3 億 5 千萬人患有慢性 B 型肝炎，其中 67 %居住於亞洲和太平洋 島嶼上。台灣地區的成人中，約有 90 % 曾感染過 B 型肝炎，B 型肝炎帶原者佔人 口的 15-20 %，在所有帶原者中約有 50 % 是經由母親傳染給孩子的早期感染，其餘 的也多在六歲以前發生感染 4。慢性 B 型 肝炎每年有 2.1 %的機率發展成肝硬化， 肝硬化病人每年約有 3-6 %併發肝癌機率 2，因此 B 型肝炎的預防及治療是台灣地 區重要的公共衛生課題。 B 型肝炎傳染途徑 B 型肝炎是經由含病毒的血液或體 液透過皮膚或粘膜進入體內而感染。如果 孕婦是 B 型肝炎帶原者，有可能在分娩 時將病毒傳染給新生兒，而這種垂直感染 是亞洲地區最重要的 B 型肝炎感染途 徑。若母親在生產時為 HBeAg 陽性（即 血清中可檢測出 e 抗原），則其新生兒約 有 95 %會感染 B 型肝炎；85 %會成為帶 原者。在臺灣大約有 7.8 %的孕婦是 e 抗 原陽性者，因此新生兒中每年會有 6-8 % 左右之帶原者。由於臺灣家庭在垂直及水 平感染之風險下，40 歲以上的人約有 80 %已感染 B 型肝炎。受感染者年齡愈小， 愈容易成為慢性帶原者，新生兒感染約 90 %會成為慢性帶原者；5 歲以下幼兒感 染，