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第四章 体格检查 第一节：基本检查方法 第二节：一般检查 第三节：头部检查 第四节：颈部检查 第五节：胸部检查 第六节：腹部检查 第八节：脊柱与四肢检查 第九节：神经系统检查 触诊：医师用手接触被检查 部位时的感觉来判断。 浅部触诊法：用手轻放在被检查部位上，利用掌指关节和腕关节的协同动作柔和地进行滑动触摸。主要是体表潜在病变的检查。 深部触诊法：在浅部触诊后，以手指或手掌由浅入深，逐渐加压，以便精确地确定病变的部位和性质。 （1）深部滑行触诊法：腹腔深部包块和胃肠病变 （2）双手触诊法： 肝、脾、肾、腹腔肿物 （3）深压触诊法：腹腔深在病变和压痛点 （4）冲击触诊法：大量腹水时肝、脾（浮沉触诊法） 听诊：医师通过病人身体各部分发出的声音判断 患者正常与否的方法。 听诊器: 方法:直接听诊法; 间接听诊法 嗅诊： ①汗液: 酸性-服水杨酸类药，狐臭 ②痰液:血腥味-咯血; 恶臭-支扩和肺脓肿并厌氧菌感染 ③脓液:恶臭-气性坏疽所致 ④呕吐物:酸酵味-幽门梗阻，粪味-肠梗阻 ⑤粪便:腐败臭味-消化不良. 腥臭-菌痢.鱼腥臭-阿米巴痢 ⑥尿液:氨味-膀胱炎; ⑦呼吸味:酒味-醉酒.大蒜味-有机磷， 烂苹果味--酮症酸中毒 氨味--尿毒症 第二节：一般检查 一、全身状态检查 （