第9章节心脑血管的化学终版本.pptVIP

心、脑血管生物化学 心血管疾病是全世界致病、致死的首要原因，每年在世界范围内造成超过1,700 万人死亡。在美国，每天会有接近2,500 人死于心血管疾病，平均每35 s就死亡1人。心血管疾病比癌症、哮喘以及白血病的总发病率还要高。 人类已开始在基因水平上探索心、脑血管疾病病因、发病机制以及进行相应的诊断和治疗。 第一节 心肌能量代谢与心肌缺血Energy Metabolism and Ischemia of Myocardium 一、心肌能量代谢特点： 心肌能量主要来源于细胞内有氧氧化生成ATP； 心肌细胞代谢率高，耗氧量大。 心肌主要利用葡萄糖、脂酸作为供能物质，也可利用乳酸、丙酮酸、酮体、氨基酸等作为供能物质。 安静空腹时：脂酸利用率占总耗氧量60% 餐后：几乎完全利用葡萄糖 运动时：主要利用乳酸 二、心肌缺血 心肌缺血时，葡萄糖无氧分解是提供ATP的 主要途径。 （一）心肌顿抑 心肌顿抑（myocardial stunning）是指短暂心肌缺血再灌注后，心脏须经一段时间才能完全恢复收缩功能。 （二）心肌冬眠 心肌冬眠（myocardial hibernation）是指长期亚急性或慢性心肌缺血状态下，心肌收缩功能和代谢均降低。 （三）心肌缺血预适应 短暂反复心肌缺血可明显增强心肌对较长时间持续缺血和再灌注损伤的耐受性。 心肌缺血预适应机