3白喉结核动物其他(徐纪平编)解析.pptVIP

第10章 白喉棒状杆菌 教学目的： 掌握白喉杆菌的致病物质、致病机制、预防、形态特征 概述 白喉杆菌（C. diphtheriae）是棒状杆菌属中致病性最强的细菌，是急性呼吸道传染病白喉（diphtheria）的病原菌。 白喉杆菌在患者鼻、咽、喉等部位繁殖并产生强烈外毒素，引起感染，局部形成假膜和全身中毒症状。 CORYNEBACTERIA白喉杆菌 一、生物学性状—1、形态与染色 G+ 菌体细长微弯 一端或两端膨大呈棒状 字母样排列 异染颗粒 一、生物学性状— 2、培养特性 0.03%-0.04%亚碲酸钾血琼脂平板 黑色菌落 抵抗力强 干燥假膜中 3月以上 青霉素和广 谱抗生素敏感 生物学性状 ３．变异：白喉杆菌无毒株被带毒素基因（tox+）的β－棒状杆菌噬菌体所感染而成为溶原性细菌时，便可产生外毒素并可遗传下去。 二、致病性—1、致病物质 白喉外毒素（diphtheria toxin）：是一种毒性强、具有高度抗原性的蛋白质。由A、B两个肽链经二硫键连接而组成。A链—抑制易感细胞蛋白质的合成。 B链本身无毒性，其功能是吸附于细胞膜上，以协助A链进入易感细胞内。 作用：抑制细胞蛋白质合成，引起组织变性与坏死。  二、致病性—2、所致疾病 传播途径：白喉杆菌—患者或带菌者鼻咽腔 —飞沫、污染物品传播。 致病过程： 白喉杆菌 鼻咽粘膜繁殖 炎症 假膜 白喉外毒素 喉炎气管炎 血(毒血症) 假膜脱落， 窒息死亡（早期） 心肌炎、软腭麻痹、声嘶、 肾上腺功能障碍、血压下降等症状（晚期） 三、免疫性 白喉的免疫依赖于抗毒素 获得方式： 天然主动免疫—白喉病后、或经过隐性感染 天然被动免疫—新生儿由母体通过胎盘可被 动得到抗毒素而获得免疫力。 人工主动免疫—预防接种白百破三联疫苗 免疫力可维持3-5年， 6-8个月儿童接种 人工被动免疫—流行期间注射白喉抗毒素。 需要皮试 有效期3周 白喉的防治原则是包括三个方面。1．对白喉病人及密切接触的患儿应注射抗毒素进行紧急预防，同时应注射白喉类毒素以延长免疫力。2．对白喉患者的治疗要早期、足量注射白喉抗毒素。3．抗菌治疗应用青霉素、红霉素。 第11章 分支杆菌属 因分支生长趋势得名 抗酸染色—红色 专性需氧，生长缓慢 分类：结核分支杆菌、非结核分支杆菌、麻风杆菌。 第1节 结核分枝杆菌 ●结核分枝杆菌-结核病的病原菌，俗名结核杆菌，对人类有致病性的有人型，牛型结核杆菌。 ●1993年WHO宣布：结核病处于“全球紧急状态”，预测未来10年： 　每年有3000万人受到感染，900万人发病，300万人死于结核。每秒钟就有1个人感染结核，每天有2700多位妇女死于结核，每年有17万儿童死于结核。 一、生物学性状① 1．形态与染色： 细长略带弯曲的杆菌。 有时见到分枝状。 结核杆菌通常难以着色，但在加温条件下经苯胺染料染色后不易被3%盐酸酒精脱色。此即细菌抗酸性。经抗酸法染色后结核杆菌呈红色（如图）。 抗酸染色 初染：石炭酸复红液/10min或蒸染5min 水洗； 脱色：加3%盐酸乙醇，倾动玻片至无色脱出 水洗； 复染：碱性美蓝液1min，水洗 结果：抗酸菌染成红色， 细胞及其他细菌染成蓝色。 结核杆菌形态 结核杆菌的形态 一、生物学性状② 2、抵抗力： 三耐(干燥、酸碱、染料) 尘埃中传染性持续8~10天 干痰中 6~8月 三怕(湿热、紫外线、酒精) 60℃30min可杀死；(巴氏消毒法) 在70%～75%乙醇中数分钟即被杀死 对抗结核药易产生耐药性 一、生物学性状③ 3、培养特性： 专性需氧 生长缓慢（约18h/一代），培养2-6周 营养要求高（含蛋黄、甘油、马铃薯等的－罗氏培养基） 4、变异性：结核杆菌易发生菌落、毒力和耐药性等方面的变异。如卡介苗（BCG）就是牛型结核杆菌毒力变异株。(1908年-1921年) 230次传代 二、致病性与免疫性 结核杆菌不产生任何内、外毒素以及侵袭酶。其致病性可能与下列因素有关 细菌在组织中顽强增殖引起炎症 代谢产物的毒性 机体对其产生免疫损伤（超敏反应） 二、致病性与免疫性 1．致病物质：其毒力可能与脂质、荚膜、蛋白质有