先 天 性 心 脏 病（副本）.pptVIP

动脉导管未闭（Patent ductas Arteriosus） 动脉导管是胎儿时期主动脉与肺动脉之间正常通 道，出生应自行关闭。如一年仍不关闭为先天心脏 缺陷，占先心病的15 – 20%，是新生儿及早产儿常 见的先心病之一。 一. 病因病介 主动脉压力（100/60）比肺动脉压力（20/6） 明显大。PDA时主动脉血液连续通过导管分流入肺 动脉，分流量大小取决于导管粗细和肺血管阻力。 左房、左室增大，肺动脉增粗，当肺循环阻力大于 体循环，左向右流出。 二. 超声心动图 ◇ M型 左房、左室增大，左心容量负荷过重 ◇ 二维 胸骨旁肺动脉专轴观，肺动脉增宽，可显示 未闭动脉导管的部位、形态、专轴、粗细 ◇ PDE 肺动脉专轴 取样容积置肺动脉可探及双期 连续性湍流频谱 ◇ CDFI 肺动脉分叉处有一础双期异常花色血流内降 主动脉通过导管进入主肺动脉，多沿肺动脉 外侧缘走行 △ PDE 肺动脉主干记录到收缩期湍流频谱 △ CDFI 室间隔缺损处双向分馏，收缩期 蓝色血流束由RV 升主动脉 舒张期红色血流束从左室 主动脉 右室流出道及肺动脉内见蓝色为主五色 相间的细窄射流束 ▲ 园柱型 导管呈柱状，内径5-1