第十章-第7节-运动障碍疾病分解.ppt

3. 运动迟缓（bradykinesia） 一般表现 动作启动困难 自主动作变慢、 幅度变小 重复动作易疲劳 做序列性动作困难 不能同时做多个动作 僵住 特殊表现 解系鞋带、扣纽扣难 “小写症” “面具脸” 手摆动减少 流涎 言语减少，语音低沉、单调 特征性表现 特征性表现 ４.姿势步态异常 站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍 早期下肢拖曳；之后小步态、启动困难、行走时上肢摆动消失 　　“慌张步态” 特征性表现 帕金森病患者手部特殊姿势指间关节伸直，手指内收，拇指对掌 帕金森病患者特殊步态 ５.其他症状 自主神经功能障碍：多汗、脂溢性皮炎 （脂颜）、体位性低血压、顽固性便秘和排尿困难等 轻度认知功能障碍、智力迟钝、痴呆 神经精神症状、焦虑、抑郁 睡眠障碍 五、实验室及其他检查 血液、CSF常规化验均无异常 CT：常见基底节区变性、脑萎缩 MRI：可见基底节区铁沉积,脑萎缩、脑梗死等 CT、MRI均无特异性改变， 可用于排除其他因素诱发的帕金森综合征 生化检测 基因检测 功能显像检测 PET或SPECT对诊断及病情进展监测均有一定意义 帕金森病患者的CT和MRI PD患者的18氟多巴的摄取量较正常人明显减少 六、治 疗 药物治疗 手术治