肠外营养支持的合理应用-1幻灯片.pptVIP

肠外营养支持的合理应用 南京军区南京总医院 全军普通外科研究所 概　要 营养支持的重要性与肠外营养的必要性 “全合一”输注的理论依据 低热卡营养支持的临床意义 合理选择脂肪乳剂 营养不良是临床普遍问题 国家 病人组 发生率(%) USA 普外科 65 USA 普外科 50 USA 内科 48 USA 内科 32?45 USA 普外科 31 UK 矫形外科 18 UK 普外科 17?44 UK 炎性肠病 30?50 创伤/应激时的营养需求与供给 EN/PN摄入量的比较研究 热卡摄入不足在EN中常见 ICU病人热卡缺失严重 48例外科ICU病人 住ICU时间5天 共住ICU 669天 EN 433天 开始EN时间3.1?2.2天 热卡供应1090?930kcal ICU病人常伴有热卡供给不足 接受EN的病人问题更严重 摄入热卡平均只有需要量的49%-70% 只有50%-60%的病人能够耐受EN 营养和热卡不足是造成预后不良的重要因素 呼吸支持病人热卡不足很常见 呼吸机支持病人第1-6天肠内营养量只达到目标量的50%-70% Rice et al. Variation in EN delivery in mechanically ventilated patients. Nutrition, 2005;21: 786-92